如何儘早辨別是否是上消化道出血?

如何判斷是不是上消化道出血那？下面介紹兩個例子。

病例1：張先生今年40歲， 最近上廁所發現大便時常呈黑色， 有時候還伴有噁心並嘔血的現象， 嘔出的血有時鮮紅， 有時呈棕褐色。 而且持續發熱數日， 多在38.5℃以下。

嘔血和黑糞為上消化道出血的特徵性表現， 上消化道出血後均有黑糞， 出血部位在幽門以上者常伴有嘔血。

嘔血多棕褐色呈咖啡渣樣， 如出血量大， 未經胃酸充分混合即嘔出， 則為鮮紅或有血塊。 黑糞呈柏油樣， 黏稠而發亮， 當出血量大時， 糞便可呈暗紅色甚至鮮紅色。

病例2：李女士今年59歲，

如出現煩躁不安或神志不清、面色蒼白， 四肢濕冷、口唇發紺、呼吸困難、血壓下降， 脈壓差縮小(小於25～30毫米汞柱)及脈搏快而弱(脈率大於120次/分)等表現， 提示已經發生了休克， 而此時出血量一般超過全身血量的30%～50%(約1500～2500毫升)。

及早辨識是否是上消化出血和初步估計出現量的多少， 將為院前急救爭取到第一時間。