長期、大量飲酒者, 可因酒精長期作用於肝細胞, 導致肝細胞脂肪變性, 並逐漸出現肝細胞無菌性炎症、溶解和壞死。 患者肝臟明顯增大, 有觸壓痛、發熱、黃疸、貧血以及消化道症狀(如消化不良、腹脹、噁心、嘔吐、腹瀉以及反酸、噯氣等)。
實驗室檢查可有血中白細胞總數升高, 穀丙轉氨酶、鹼性磷酸酶水準升高, 以及白蛋白水準下降、球蛋白水準升高等。 臨床診斷主要依據長期、大量飲酒史, 而無其它肝病史。
停止飲酒後上述症狀、體征緩解, 則有助於診斷。 治療與酒精性脂肪肝基本相同, 但療效要比酒精性脂肪肝差一些。
脂肪肝合併膽道阻塞在長期、大量飲酒的基礎上, 因酒量增加而發病。 半數以上患者有畏寒、發熱(發熱多為中度以上);
肝臟迅速增大, 質地均勻, 較柔軟, 觸痛非常明顯;其中約10%的患者伴有脾腫大和腹水。 實驗室檢查可見血中白細胞總數增加及阻塞性黃疸出現。
診斷上除根據臨床症狀和體征外, 有賴於纖維十二指腸鏡行膽道逆行造影, 以排除肝外膽道阻塞。
應徹底戒酒, 改善營養結構(補充優質蛋白質, 如魚類、奶類、蛋類和瘦肉類等;
補充多種維生素, 如維生素A、B1、B2、B6、B12、C和E等;
同時適當補充微量元素, 如鐵、鋅、銅、硒、鉻、鈣和鎂等);使用護肝藥物(如肝太樂、肝可寧和中草藥等), 預防繼發感染等。