一位70多歲的老漢晨起在河邊散步, 栽倒在河邊, 掉進水裡。 水不深, 路人將他救起, 送進醫院。 經CT診斷, 老人腦硬膜下和硬膜外多處出血。 先後做了3次開顱手術, 才逐漸從植物人狀態清醒過來。 老人平時有高血壓, 據他回憶, 掉進河裡那一瞬間, 他感到眩暈噁心。
專家點評:腦硬膜外伴硬膜下出血, 大多是因頭部著地跌傷或鈍器擊傷所致, 自發性的十分罕見。 根據病人提供的情況, 很可能是跌倒前腦部發生供血障礙, 出現眩暈, 站立不穩而導致的。 中老年人如果出現頭暈不適, 不宜出門晨練。 如在戶外, 應立即停止活動,
病例2
一個人狀告一家酒店, 稱酒店地面太滑, 導致其父如廁時跌倒, 造成腦出血, 如今偏癱在床。 法院受理了這樁案子, 派法醫前往調查。 法醫問了老人兩個問題:第一, 是小便前還是小便後跌倒的?老人答:是小便後。 法醫又問第二個問題:當時有什麼感覺?老人答:感覺天旋地轉。 法醫當即作出初步判定:此病人屬排尿性暈厥, 並非地面滑所致。
專家點評:排尿性暈厥可發生在老年人, 也可發生在中青年人。 該病發生的機理是, 當你迅速排出一大泡尿時, 腹部原來被膀胱擠壓得呈收縮狀態的血管, 由於壓力突然減低,