童年疝氣修補後患上無精症

25歲風華正茂的黃先生， 卻有一個難以啟齒的秘密：結婚後， 老婆一直不懷孕， 檢查才發現他精液中沒有一個精子， 他也不知道這是為何。

後來在泌尿外科做檢查， 醫生告訴黃先生， 他的精液量正常， 但未能查見精子， 睾丸大小也正常， 激素水準也正常。 彩超顯示附睾管和陰囊段輸精管擴張， 所以， 初步診斷為梗阻性無精症、腹股溝段輸精管梗阻。 原來黃先生在小時候做過雙側腹股溝斜疝修補手術， 這手術竟然把他的輸精管給弄斷了， 所以精液裡就沒有精子了。

這種情況可以採用輔助生殖技術， 但是患者常常會面臨一系列問題：如果無精，

過去， 醫生一般採用在原來的切口探查輸精管， 找到後將兩端接起來， 但實際上會出現斷端找不到的情況， 有時輸精管斷端縮入腹膜後方， 需要垂直方向縫合， 手術的難度很大。 在《歐洲泌尿外科指南》中認為， 由於此手術難度大， 所以建議直接採用輔助生殖技術， 美國的男性不育指南也認為開放吻合技術僅僅適用于部分患者。 但是， 國際上有學者嘗試腹腔鏡輔助的輸精管吻合術治療雙側疝修補術後梗阻性無精症的辦法， 日前黃先生實施了該手術。