鉛中毒概述
鉛和其化合物對人體各組織均有毒性, 中毒途經可由呼吸道吸入其蒸氣或粉塵, 然後呼吸道中吞噬細胞將其迅速帶至血液;或經消化道吸收, 進入血循環而發生中毒。 中毒者一般有鉛及鉛化物接觸史。 口服2-3克可致中毒, 50克可致死。 臨床鉛中毒很少見。
鉛中毒臨床表現
1.腹痛、腹瀉、嘔吐、大便呈黑色;
2.頭痛、頭暈、失眠、甚至煩躁、昏迷;
3.心悸、面色蒼白、貧血;
4.血管痙攣,
肝腎損害;
診斷依據
1.有鉛及其化合物接觸史;
2.有典型的臨床症狀和體征;
3.尿中或血中鉛濃度明顯升高;
鉛中毒治療原則
1.徹底清除毒物(洗胃、導瀉有皮膚清洗);
2.使用特殊解毒劑;
3.對症處理;
鉛中毒用藥原則
1.輕症以用藥框限中的“A”及“B”治療。
2.重症按用藥框限“A”、“B”、“C”綜合治療。
3.必要時可應用排鉛類藥物。
輔助檢查
1.輕症檢查專案以檢查框限“A”為主;
2.重度中毒檢查專案可選擇“A”、“B”及“C”。
療效評價
1.治癒:症狀和體征消失。
2.好轉:症狀和體征改善。
3.未愈:症狀和體征無改善或病情惡化。
專家提示
避免接觸鉛及鉛化物以免引起中毒, 出現可疑症狀應及早到醫院檢查, 對確診或高度懷疑中毒者應及早使用解毒劑, 排除體內積蓄的鉛, 目前對城市交通工具排汙中影響環境及鉛污染已引起重視。