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中醫對精索靜脈曲張的認識

中醫認為, 精索靜脈曲張屬於中醫筋瘤的範疇, 多因勞累過度或濕熱凝聚所致。 其中, 肝腎虧虛導致的精索靜脈曲張有以下特點:

此類病人多因肝腎不足, 脈絡失養, 以致血脈不和, 氣血流行失暢, 阻滯於筋脈, 因濕熱之邪結聚造成精索靜脈曲張。 中醫主要從氣滯血瘀入手, 結合每個病人的不同情況辨證分析。 臨床應四診結合, 辨明主次, 視整體而察虛實, 標本兼治方可收到良好療效。

在氣滯血瘀的基礎上, 因肝腎虧虛, 表現為小腹抽痛, 陰囊腫大, 睾丸與陰囊、墜脹不適, 常有隱痛, 陰囊青筋顯露, 狀若蚯蚓。

同時病人伴頭暈目眩、腰膝酸軟、失眠多夢、陽痿不育、舌淡苔白以及脈沉細無力等症狀。 有的病人局部症狀輕, 不伴有全身症狀;有的病人局部症狀較重, 站立或勞累後病情加重, 全身症狀明顯。 一般初期症狀較輕, 久病則重。

對此證候, 中醫認為肝腎同源, 精能化血。 若腎精不足, 肝血則虧虛, 如精血虧虛, 則外腎失於濡養。 因肝為剛髒, 體陰而用陽。 若肝體不足, 肝用失持, 疏泄失職, 以致經氣不利, 故見陰囊、睾丸墜脹不適並有隱痛發送。 因久病入絡, 氣血鬱滯, 脈絡瘀阻, 所以可見陰囊青筋顯露。 輕者平臥時睾丸或小腹抽痛減輕, 曲張的靜脈縮小或消失。 嚴重者平臥疼痛不消失, 還可表現為四肢不溫, 陰囊冷, 以及早洩等, 為精血虧虛的表現。

治療宜滋補肝腎, 行氣活血。

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