診斷:
由於腎性高血壓缺乏明確的臨床特點, 故要進一步診斷, 須行實驗室檢查和放射線檢查。 目前臨床上常做的檢查, 如排泄性尿路造影以觀察腎臟大小、顯影情況、腎盞、腎盂加輸尿管的解剖形象及功能狀況;分腎功能試驗, 直接檢測各側腎臟的具體功能;放射性同位素檢查, 也是瞭解每側腎臟功能的一種良好的篩選手段;腎素活性測定, 則不僅有助於診斷, 也是決定手術適應證和預測療效的重要依據。 但最重要的檢查, 還是腹主動脈—腎動脈造影術。 通過造影可以觀察腹主動脈、腎動脈及其分支和腎實質的顯影形象,
腎性高血壓的病因主要有:
(1)腎動脈本身病變:
1.腎動脈內膜粥樣硬化瘢塊;
2.腎動脈纖維組織增生;
3.非特異性大動脈炎;
4.先天性腎動脈異常;
5.腎動脈瘤, 獲得性或先天性;
6.結節性動脈周圍炎;
7.腎動脈周圍栓塞;
8.腎動脈或迷走腎動脈血栓形成;
9.梅毒性腎動脈炎;
10.血栓性腎動脈炎;
11.腎動脈損傷, 外傷或手術創傷;
12.腎蒂扭曲;
13.腎動靜脈瘺;
14.腹主動脈縮窄伴或不伴腎動脈梗阻。
(2)腎動脈受壓迫:
1.腹主動脈瘤;
2.其他機械因素, 如腫瘤、囊腫、血腫、纖維素帶、主動脈旁淋巴結炎和腎動脈周圍組織慢性炎症等。
腎血管性高血壓在兒童多由先天性腎動脈異常所致;青少年常由腎動脈纖維組織增生、非特異性大動脈炎引起;大於50歲的病員,