本品從腸道吸收迅速, 1-2小時後可完全吸收, 約30-40%在肝內經去氨基作用而破壞, 其餘以原形從腎排出。 本品中毒劑量為1次15-20mg。 對本品敏感者僅用2mg即發生中毒症狀。 最小致死量約為250mg。
臨床表現
1.臨床主要表現為中樞神經系統興奮,
病人情緒不穩、激動不安、幻想、焦慮和譫妄、血壓升高、心動過速,
後期可發生昏迷、呼吸回流衰竭。
2.長期濫用本品可導致苯丙胺性精神病,
表現為精神激動、幻聽、幻視和類偏狂忘想等,
停藥可恢復,
但也有轉為慢性者。
診斷依據
1.有服用過量苯丙胺藥物史。
2.尿液進行毒物分析示毒物存在。
3.急性中毒表現為中樞神經系統興奮;長期濫用可導致苯丙胺性精神病表現。
治療原則
1.促進毒物排泄;
2.對抗本品的中樞神經系統興奮作用;
3.防治呼吸心跳停止;
4.對症支持治療。
用藥原則
1.促進毒物排泄,
可口服或鼻飼氯化銨,
或靜滴維生素C。
2.對抗本品的中樞神經系統興奮作用,
可用氟呱啶醇等。
3.必要時血液透析療法。
輔助檢查
1.對急性中毒患者檢查專案以檢查框限“A”為主;
2.長期應用者檢查專案可包括檢查框限“A”或“C”。
療效評價
1.治癒:症狀體征消失,
無併發症;
2.好轉:症狀體征消失,
有併發症;
3.未愈:症狀體征無改善,
呼吸回流衰竭。
專家提示
本品在臨床上常用於治療發作性睡眠病、麻醉藥及其他中樞抑制藥中毒、精神抑鬱症等。 長期濫用本品可導致苯丙胺性精神病。