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促進功血患者排卵的治療方法

功血患者的治療不能單一止血, 恢復或建立正常的排卵月經是治療無排卵型功血的根本, 當止血後即應進行促進排卵治療, 不同的患者要根據其病情及要求採用相應的治療方法。

人工週期

類比正常月經週期的激素變化規律, 先用雌激素, 後用孕激素, 停藥後子宮內膜脫落出血。 血止後再重複用藥, 連續3~5個週期。 停止治療後測基礎體溫, 如為雙相型, 表示已排卵, 可以停止治療。 如為單相型, 再用孕激素7~10天/月。 此療法適用於年幼及性徵尚未發育成熟的女孩, 部分患兒治療後, 可建立排卵週期。

孕激素治療

當人工週期治療後無自發月經, 基礎體溫為單相型者應用孕激素7~10天/月, 重複3~5個月, 少數女孩可出現排卵月經。 此法適用於年齡較大、性徵發育良好的少女。

使用促排卵藥物

理論上促排卵藥是解決不排卵性功血的治本方法, 但此類藥物均為替代治療, 使性腺釋放激素、絕經期促性腺激素, 治療時有效, 停藥後又恢復原狀。 如果患者不能堅持人工週期治療, 或病情較頑固時, 可應用氯米芬促進排卵。

氯米芬為合成的促排卵藥, 於月經週期早期每天服用50mg, 共5天, 5~10天后排卵, 排卵成功率在成年女性為80%, 如無效, 逐月增加劑量至每天200mg。

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