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小兒紅眼病如何進行診斷

小兒紅眼病如何進行診斷?根據臨床表現、分泌物塗片或結膜刮片等檢查, 可以診斷結膜刮片和分泌物塗片通過Gram和Gimsa染色, 可在顯微鏡下發現大量多形核白細胞和細菌。 為明確病因和指導治療, 對於伴有大量膿性分泌物者、結膜炎嚴重的兒童和嬰兒, 以及治療無效者, 應進行細菌培養和藥物敏感試驗, 有全身症狀的還應進行血培養。

檢查時可見眼瞼腫脹, 結膜見上下瞼被分泌物連在一起。 當病變侵及角膜時, 畏光、疼痛及視力減退等症狀明顯加重。 少數患者可同時伴有上呼吸道感染或其他全身症狀。

檢查時可見眼瞼腫脹, 結膜充血呈鮮紅色, 以瞼部及穹隆部結膜最為顯著, 嚴重的結膜表面可覆蓋一層易於揉掉的偽膜, 所以又稱偽膜性結膜炎;球結膜不同程度充血水腫, 失去透明度。 角膜與結膜表面、瞼緣等部位有粘液性或膿性分泌物覆蓋。 如果是kochweeks桿菌或肺炎雙球菌感染, 可出現結膜高度充血水腫並伴有散在性小點片狀出血。 角膜併發症主要是由kochweeks桿菌引起, 表現為卡他性角膜邊緣浸潤或潰瘍, 病變開始呈淺層點狀角膜浸潤, 位於角膜緣內側, 以後浸潤互相融合, 形成弓形淺層潰瘍, 痊癒後可遺留雲翳。

紅眼病的診斷依據

1、暴發流行, 傳染性強;

2、有劇烈的疼痛、畏光、流淚等重度刺激症狀和水樣分泌物;

3、結膜高度充血、水腫, 球結膜下出血;

4、角膜彌漫點狀上皮脫落;

5、耳前或頜下淋巴結腫大;

6、個別病例結膜炎消退後出現下肢麻痹。

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