絕大多數胃癌患者無明顯體征, 部分患者有上腹部輕度壓痛。 位於幽門竇或胃體的進展期胃癌有時可捫及腫塊, 腫塊常呈結節狀, 質硬。 當腫瘤向鄰近臟器或組織浸潤時, 腫塊常固定而不能推動, 提示手術切除之可能性較小。
在女性患者中, 于中下腹捫及可推動的腫塊時, 常提示為Krukenberg瘤可能。 當胃癌發生肝轉移時, 有時能在腫大的肝臟中觸及結節狀塊物。
當肝十二指腸韌帶、胰十二指腸後淋巴結轉移或原發灶直接浸潤壓迫膽總管時, 可發生梗阻性黃疽。 有幽門梗阻者上腹部可見擴張之胃型,
晚期胃癌有盆腔種植時, 直腸指檢於膀胱直腸窩內可捫及結節。 有腹膜轉移時可出現腹水。 小腸或系膜轉移使腸腔縮窄可導致部分或完全性腸梗阻。 癌腫穿孔導致彌漫性腹膜炎時出現腹肌板樣僵硬、腹部壓痛等腹膜刺激症狀, 亦可漫潤鄰近腔道臟器而形成內瘺。 如胃結腸瘺者食後即排出不消化食物。 凡此種種症狀和體征, 大多提示腫瘤已屆晚期, 往往已喪失了治癒的機會。