對於處於胃癌0期、I期的患者來講, 根治性手術治療是其主要治療方式, 術後只需定期複查, 一般不需要進行輔助治療。 而處於胃癌II期~III期的患者, 則需要在根治性手術以後進行輔助的化放療。 胃癌患者在手術後輔助放化療的主要指針如下。
1、處於T1、N0的胃癌患者, 一般術後不做化療, 但需要進行醫學觀察和定期複查。 對早期胃癌合併幽門螺旋桿菌(Hp)感染的患者, 國內推薦對於採用局部切除或胃大部切除的患者術後應進行清除Hp感染的治療。
2、處於T2、N0的胃癌患者, 如術後沒有高危因素則可以隨訪觀察。 但如果存在高危因素,
3、對於達到R0切除的T3、T4或任何伴淋巴結轉移的胃癌患者來講, 手術後均應接受化、放療。
4、R1切除及無轉移的R2切除的胃癌患者, 在手術後均應接受放療+化療。 (R1切除是指顯微鏡下有腫瘤殘留, R2切除是指腫瘤有肉眼殘留)。