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胃癌手術後的患者應如何護理

胃癌患者手術後應嚴密觀察、監測其生命體征, 硬膜外麻醉4~6小時或全麻清醒後, 血壓、脈搏平穩後半坐臥位休息。

患者此時應保持正確的姿勢, 使呼吸道順暢, 以利於呼吸和腹腔引流, 應鼓勵患者做深呼吸運動, 將咽部的痰咳出來, 適當翻身並做一些輕緩的早期活動。

另外應預防肺部感染及其他併發症, 術後應嚴格控制鹽的攝入, 不宜吃甜食, 不宜喝罐裝飲料和冷飲等;注意口腔衛生護理, 飯後漱口, 早晚刷牙等, 預防腮腺炎的發生。

腹腔引流管的管理是術後護理的重要環節, 應每天更換負壓瓶,

以防逆行感染, 必須嚴密觀察引流液的顏色、性質和量, 並準確記錄, 一旦發現反常應採取必要措施。 一般情況下在24小時內多為淡紅色滲出液, 以後會逐漸減少, 如果引流液為鮮紅色, 且超過500ml, 應考慮有出血, 隨時觀察引流管是否通暢以及有無扭曲、脫落等。

持續胃腸減壓時應保持胃管通暢, 以減少胃內容物對吻合口的刺激, 預防吻合口水腫和吻合口瘺, 如果發生阻塞, 不必驚慌, 可每2小時用0.9%NaCl溶液 沖洗胃管一次, 每次量不超過20ml並相應吸出, 避免壓力過大、沖洗液過多而引起出血, 並做好相關記錄工作, 一旦出現突發狀況必須及時處理。

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