腸癌多見於中年以上， 平均年齡在50歲， 男性多於女性， 其診斷與鑒別診斷如下：
1．腸癌的症狀與體征與腫瘤所在部位有關， 早期症狀不明顯， 隨著腫瘤的發展有以下症狀出現：①排便習慣改變， 腹瀉與便秘交替出現， 便出有黏液或帶有鮮血或黑色便， 直腸及乙狀結腸癌常有裡急後重， 便排不乾淨等感覺。 ②腹痛：有2/3以上的病人以腹痛就診而來， 疼痛常不劇烈， 勞累及行走時加重， 出現腸梗阻時可出現腹部絞痛。 (驥部腫塊， 約80％以上的患者在就診時可捫及大小不等的腫塊， 一般腫塊形狀不規則， 質堅硬， 活動度較好，
2．纖維結腸鏡檢查是診斷結腸癌較好的方法， 可觀察到腫塊所在部位、形態、大小、局部浸潤及與周圍組織的關係等， 並可取材活檢。
3．X線結腸氣鋇造影， 可顯示結腸袋消失、充盈缺損、狹窄、黏膜紊亂等改變。
4．癌胚抗原檢測陽性率在73～93％， 陽性率雖高， 但其沒有特異性， 有時有假像出現。
本病應與慢性膽囊炎、胃炎、胃潰瘍、腸結核、腸息肉、腸阿米巴痢疾、結腸痙攣、血吸蟲性肉芽腫、結腸良性瘤等相鑒別。
