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小兒肺炎 遵循“四看一聽”

 

一看咳嗽和呼吸。 判斷孩子是否罹患肺炎還需看孩子有無咳、喘和呼吸是否困難。 感冒和支氣管炎引起的咳、喘多呈陣發性, 一般不會出現呼吸困難。 若咳、喘較重, 靜止時呼吸頻率增快, 提示病情嚴重, 不可拖延。
二看食欲。 小兒得了肺炎, 食欲會顯著下降, 不吃東西, 或一吃奶就哭鬧不安。 如果確診孩子已經得了肺炎後, 應繼續餵奶、餵食, 如果患兒食欲減退, 應少食多餐, 哺乳嬰兒應增加每天的餵奶次數, 以增強營養與體力。
三看發熱。 小兒罹患肺炎時大多有發熱症狀, 體溫多在38℃以上, 持續兩三天時間,

退熱藥只能使體溫暫時下降一會兒, 不久便又上升。 孩子感冒雖然也會發熱, 但體溫多數在38℃以下, 持續時間較短, 退熱藥的效果也較明顯。
四看精神。 如果孩子在發熱、咳嗽的同時精神很好, 則提示患肺炎可能性較小。 相反, 孩子精神狀態不佳、口唇青紫、煩躁、哭鬧或昏睡等, 得肺炎的可能性較大。 孩子在患肺炎初期既可能精神並無明顯變化, 也可能精神狀態不佳。
五聽胸部。 由於孩子的胸壁薄, 有時不用聽診器也能聽到水泡音, 所以細心的家長可以在孩子安靜或睡著時聽聽他的胸部。 聽孩子胸部時, 要求室溫在18℃以上, 脫去孩子的上衣, 將耳朵輕輕貼在孩子脊柱兩側的胸壁, 仔細傾聽。 肺炎患兒在吸氣時會聽到“咕嚕兒咕嚕兒”的聲音,
醫生稱之為細小水泡音, 這是肺部發炎的重要體征。 同時仔細觀察孩子有無胸凹陷(在吸氣時, 兩側肋骨邊緣處內陷隨呼吸起伏)。 如果出現此情況, 則需馬上送孩子去醫院診治。

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