心律失常是怎麼發病的

心律失常常常發病于心臟病患者的身上。 為何心臟病患者會出現心律失常的情況呢？心律失常的發病機制是怎樣的呢？大量單細胞、游離肌肉條和動物心臟電生理研究的結果顯示， 心律失常有多種不同發生機制， 如折返、自律性改變、觸發激動（後除極引起）和調變的平行收縮等。 然而， 由於條件限制， 目前能直接對人在體心臟研究的僅限於折返機制， 臨床檢查尚不能判斷大多數心律失常的電生理機制， 更不能區別心律失常的離子流機制。

心律失常的電生理機制主要包括衝動發生異常、衝動傳導異常以及二者聯合存在。

衝動發生異常見於：①正常自律性狀態， 正常起搏點（最高與潛在起搏點）位相4除極過快或過慢。 ②異常自律性狀態， 正常無自律性的快反應細胞（心室和心房肌）， 以及正常具自律性的快反應細胞（浦頃野纖維）由於病變使膜電位降低達-50～-60mV時， 均出現異常自律性， 前者由無自律性轉為具自律性， 後者則自律性增高。 ③一次動作電位後除極觸發激動。

心律失常性質的確診大多要靠心電圖， 但相當一部分病人可根據病史和體征作出初步診斷。 詳細追問發作時心率、節律（規則與否、漏搏感等）， 發作起止與持續時間。

心律失常發作時有無低血壓、昏厥或近乎昏厥、抽搐、心絞痛或心力衰竭等表現， 以及既往發作的誘因、頻率和治療經過，

有助於判斷心律失常的性質。 心律失常特別多見於心臟病患者， 也常發生在麻醉、手術中或手術後。 為了避免心律失常患者的病發， 患者及其家屬要特別注意以上一些因素。