隨著時代的進步人們的生活水準也越來越高， 當您在與一家人享受生活的同時， 您是否想過關注過一些癌症呢?雖然現代科技發達但由於直腸癌發病的隱蔽性， 導致早期癌患病人的症狀極不明顯。 臨床發現， 直腸癌病人出現明顯的症狀表現大多已到了中晚期。 在此， 我們提醒廣大朋友， 即使您沒有患病也要引起重視。 就算不為自己考慮也要為家人考慮， 家人的健康就是自己的健康。
1 靜脈化療
靜脈化療是從外周靜脈給藥化療， 開始於40年代， 作為腫瘤手術前後的輔助治療應用於50年代， 早先直腸癌的輔助化療以5-FU單一用藥為主，
近年來的基礎研究結果表明， 靜脈化療對直腸癌的療效不夠滿意， Riva等對胃腸癌治療的研究發展， 經外周靜脈用藥， 達到腫瘤組織的藥物含量極為有限， 每克腫瘤組織中化療藥物的絕對劑量， 僅為注射劑量的0.0007%～0.01%， 其有效率僅為10%～20%， 單禮成對11例直腸癌病人術前5-FU靜脈化療， 每天0.75g，
2 腸腔化療
腸腔化療是經肛門直腸腔給藥， 通過直腸壁粘膜吸收進入組織而達到治療目的。 腸腔化療以5-FU乳劑或栓劑單一用藥為多， 給藥方法簡便， 將藥物經肛門置入直腸腔內， 平臥保留3h以上， 每天2次， 給藥總量為5～10g， 休息1～2天后手術。
1960年Rousselet等首先報告使用腸腔化療作為大腸癌手術的輔助治療後， 腸腔化療逐漸引起人們的關注。
腸腔化療雖獲一定療效， 但仍有較高的術後盆腔局部復發率。 王一春通過100例臨床觀察， 復發率為15%。 呂軍吉等採用腸受權滲透化療後， 癌細胞超微結構及細胞核DNA合成變化不顯著。 劉保池等的臨床觀察認為， 腸腔化療對瘤體小者效果好， 瘤體直長不足壇cm者， 腸腔化療後腫瘤縮小明顯，
3 動脈化療
由於動脈血液流經組織毛細血管後方進入體循環， 因此， 經動脈用藥不僅可用水溶性藥物灌注， 還可應用栓塞劑進行栓塞。 腫瘤的動脈插管治療開始於60年代。 1962年Newtom首先採用動脈插管栓塞治療脊椎血管瘤獲得成功。 70年代後期， 腫瘤的動脈插管治療逐漸廣泛應用， 不斷發展， 現已成為腫瘤治療不可缺少的方法。 直腸癌的動脈插管化療以晚期或術後復發者居多。 預防直腸癌根治術後盆腔復發的動脈插管人化療， 有經皮股動脈穿刺髂內動脈或腸系膜下動脈插管化療， 術中髂內動脈結紮插管化療。灌注用藥常以5-FU，MMC為主，三聯或四聯一次性應用，用藥方案、劑量同靜脈化療，栓塞治療多選用碘油、明膠海綿、抗癌劑微粒膠囊，碘油和明膠海綿與等比例化療藥混合後使用，栓塞後停留於腫瘤組織內，化療藥物緩慢釋放發揮作用，腸系膜下動脈栓塞應謹慎，需防止腸壞死穿孔，一般採用碘油，而不宜應用其它栓塞劑栓塞治療。
為探討盆腔惡性腫瘤化療的最佳給藥途徑，對17例婦科惡性腫瘤不同途徑應用順鉑100mg化療，用原子吸收光譜法測定用藥後盆腔腫瘤組織和外周靜脈血中鉑的含量。結果經皮股動脈穿刺髂內動脈插管化療組，盆腔腫瘤組織中鉑的含量為9.93μg/ml，外周靜脈血中鉑的含量為0.009μg/ml，靜脈化療組，盆腔腫瘤組織中鉑的含量為1.11μg/ml，外周靜脈血中鉑的含量為0.95μg/ml，動脈化療組盆腔腫瘤組中鉑的含量是靜脈化療組的8.94倍。動脈化療病灶定位準確，化療藥物集中於盆腔組織內，使局部組織中的藥物濃度大大提高，這是提高療效的重要因素，動脈化療藥物在盆腔組織中彌散充分廣泛，加用栓塞治療，使腫瘤血管閉塞缺血，藥物停留時間延長，有利於提高療效：實體瘤的化療療效，取決於藥物到達腫瘤組織的濃度和藥物與腫瘤組織作用的時間。動脈化療雖可提高盆腔組織中藥物濃度，但血液流速快，藥物在腫瘤組織中停留及與腫瘤組織作用的時間短暫，即便栓塞治療，使藥物在局部組織中停留的作用也不大。因此，動脈化療效果的顯著提高仍有限，動脈化療的實施需一定的設備和操作技術，治療費用較高，目前臨床上尚未廣泛應用，亦未見系統的預防直腸癌根治術後盆腔復發的療效報導。
由於盆腔臟器與盆壁之間交通支豐富，在Miles手術中永久性結紮雙側髂內動脈不會發生盆腔臟器缺血壞死和功能障礙。因此，有人在施行Miles手術時行雙側髂內動脈結紮，結紮遠端動脈插管，術後2周經導管化療。據報導，結紮髂內動脈45min後，在結紮線遠端即可見到血管造影劑顯影，表明已開始建立有效的側技迴圈，側枝迴圈的建立，有可能使從導管灌注的藥物不能逆側枝血流彌散，留下藥物不能到達的“死角”而影響療效。因此，其療效可能比不結紮動脈的動脈化療差。
綜上所述，應用化療預防直腸癌根治術後盆腔復發，對於腫瘤較小，瘤體直徑小於4cm，病變較淺者，可採用腸腔化療。瘤體較大，浸潤較深者，有條件時可應用經皮股動脈穿刺，髂內動脈或腸系膜下動脈插管栓塞灌注化療，無條件時則應用靜脈化療。為顯著提高化療方法療效，須提高盆腔組織藥物濃度，並充分地擴散，長時間地停留，但這是有待進一步探索的問題。
以上就是關於“直腸癌的化療方案有？”的介紹，當出現以上症狀時，患者就應該到正規醫院進行治療了，爭取早發現早治療，可以很好的治癒直腸癌。與直腸癌致病因素有關的人群，建議要做好直腸癌的預防措施，如果關於直腸癌還有其他疑問，請線上諮詢我們的專家或者打電話進行諮詢。
術中髂內動脈結紮插管化療。灌注用藥常以5-FU，MMC為主，三聯或四聯一次性應用，用藥方案、劑量同靜脈化療，栓塞治療多選用碘油、明膠海綿、抗癌劑微粒膠囊，碘油和明膠海綿與等比例化療藥混合後使用，栓塞後停留於腫瘤組織內，化療藥物緩慢釋放發揮作用，腸系膜下動脈栓塞應謹慎，需防止腸壞死穿孔，一般採用碘油，而不宜應用其它栓塞劑栓塞治療。為探討盆腔惡性腫瘤化療的最佳給藥途徑，對17例婦科惡性腫瘤不同途徑應用順鉑100mg化療，用原子吸收光譜法測定用藥後盆腔腫瘤組織和外周靜脈血中鉑的含量。結果經皮股動脈穿刺髂內動脈插管化療組，盆腔腫瘤組織中鉑的含量為9.93μg/ml，外周靜脈血中鉑的含量為0.009μg/ml，靜脈化療組，盆腔腫瘤組織中鉑的含量為1.11μg/ml，外周靜脈血中鉑的含量為0.95μg/ml，動脈化療組盆腔腫瘤組中鉑的含量是靜脈化療組的8.94倍。動脈化療病灶定位準確，化療藥物集中於盆腔組織內，使局部組織中的藥物濃度大大提高，這是提高療效的重要因素，動脈化療藥物在盆腔組織中彌散充分廣泛，加用栓塞治療，使腫瘤血管閉塞缺血，藥物停留時間延長，有利於提高療效：實體瘤的化療療效，取決於藥物到達腫瘤組織的濃度和藥物與腫瘤組織作用的時間。動脈化療雖可提高盆腔組織中藥物濃度，但血液流速快，藥物在腫瘤組織中停留及與腫瘤組織作用的時間短暫，即便栓塞治療，使藥物在局部組織中停留的作用也不大。因此，動脈化療效果的顯著提高仍有限，動脈化療的實施需一定的設備和操作技術，治療費用較高，目前臨床上尚未廣泛應用，亦未見系統的預防直腸癌根治術後盆腔復發的療效報導。
由於盆腔臟器與盆壁之間交通支豐富，在Miles手術中永久性結紮雙側髂內動脈不會發生盆腔臟器缺血壞死和功能障礙。因此，有人在施行Miles手術時行雙側髂內動脈結紮，結紮遠端動脈插管，術後2周經導管化療。據報導，結紮髂內動脈45min後，在結紮線遠端即可見到血管造影劑顯影，表明已開始建立有效的側技迴圈，側枝迴圈的建立，有可能使從導管灌注的藥物不能逆側枝血流彌散，留下藥物不能到達的“死角”而影響療效。因此，其療效可能比不結紮動脈的動脈化療差。
綜上所述，應用化療預防直腸癌根治術後盆腔復發，對於腫瘤較小，瘤體直徑小於4cm，病變較淺者，可採用腸腔化療。瘤體較大，浸潤較深者，有條件時可應用經皮股動脈穿刺，髂內動脈或腸系膜下動脈插管栓塞灌注化療，無條件時則應用靜脈化療。為顯著提高化療方法療效，須提高盆腔組織藥物濃度，並充分地擴散，長時間地停留，但這是有待進一步探索的問題。
以上就是關於“直腸癌的化療方案有？”的介紹，當出現以上症狀時，患者就應該到正規醫院進行治療了，爭取早發現早治療，可以很好的治癒直腸癌。與直腸癌致病因素有關的人群，建議要做好直腸癌的預防措施，如果關於直腸癌還有其他疑問，請線上諮詢我們的專家或者打電話進行諮詢。
