腰椎間盤突出症是老年人的一種常見病, 而多發性骨髓瘤的早期症狀與腰椎間盤突出症有著驚人的相似之處。
多發性骨髓瘤是血液系統惡性腫瘤的一種, 以中老年男性最為多見。 多發性骨髓瘤病程進展較慢, 起病隱匿, 早期患者無任何症狀, 以後可出現疼痛表現, 疼痛部位以腰部最多見, 其次為胸肋、四肢;晚期病人會出現肝、脾、淋巴結腫大, 骨髓瘤細胞全身浸潤, 壓迫脊神經根或侵犯腦、脊髓時, 可引起感覺異常、視力下降、複視、嗜睡, 甚至肢體癱瘓, 嚴重者可導致昏迷。
目前人們對多發性骨髓瘤的認知度普遍偏低,
【檢查】
(1)血清異常球蛋白增多而白蛋白正常或減少。 尿凝溶蛋白半數陽性。
(2)貧血多呈正細胞、正色素性、紅細胞、血小板正常或偏低。
(3)骨髓檢查主要為漿細胞系異常增生性質的改變。
(4)骨骼X線檢查可見多發性溶骨性穿鑿樣骨質缺損區或骨質疏鬆、病理性骨折。
(5)誤診率高, 應注意與慢性炎症、傷寒、紅斑狼瘡、肝硬變轉移癌所致反應性漿細胞增多症(漿細胞小於10%, 無形態異常)、良性單克隆丙球蛋白血症(無骨骼變化)和老年性骨疏鬆、甲狀腺功能亢進相鑒別。