引起喉癌手術感染的4種因素

喉癌手術為污染手術， 創口與咽部及氣管相通， 咽部和氣管內分泌物會不斷流向創口， 創口感染有時在所難免， 常見的感染原因有以下4種。

1．細菌感染

創口感染由內源性因素引起， 手術結束時， 創口內培養陽性者可能被感染。 引起創口感染的細菌數， 每克組織內要在105 以上；口咽分泌物中， 細菌數可達108～9 /ml。 厭氧菌與需氧菌的比例為3：1～10：1， 舌、齒齦間隙和牙垢中居多。

2. 異物

可能與創口內的結紮線和環舌骨吻合用粗絲線縫合有關， 絲線異物長期存留加上細菌的污染， 這成為創口長期不癒合的原因。 當絲線從創口中取出後，

3. 術前放療

放療的局部組織產生閉塞性脈管炎， 造成局部供血障礙， 組織再生修復能力降低， 當有異物存留和細菌感染時， 更容易發生創口延期癒合或遲發感染。

4. 手術類型

手術創傷越大， 傷口被污染的機會越多。 喉全切除術加清掃術的創口暴露時間長， 切除範圍大， 術後感染率高。 喉全切除術後感染率約為25.9%， 喉全切除術加清掃術的感染率為39.6%， 聲帶切除術、垂直半喉切除術後感染率分別為0.98%、1.47%。