治療肺癌胸腔積液的常見藥物

肺癌引起的胸腔積液的化療肺癌在診斷時有1％的患者合併有胸腔積液， 己無外科手術指征。 此時只有化療藥物可以收到暫時療效。 比較常用的藥物有以下幾種：
1、氮芥
在無菌操作下將胸腔內積液儘量抽盡（亦有安放細導管的）， 按0．4mg／kg， 用生理鹽水200m1稀釋， 一次注入胸腔， 一次量最大不超過20mg。 注入後立即讓病人多方向地變換體位， 持續15分鐘左右， 以保證藥液均勻分佈所有胸腔內表面。 每週可進行一次。 有效率為55％～87％， 每週用藥前後要注意骨髓功能及周身狀況。
2．阿的平
其反應率約64％～88％， 該藥可使胸膜腔出現炎症粘連，

間隙消失。 開始可用50～100mg溶在lomI鹽水中注入胸腔， 如果病人反應不重， 隔2～5日再注入100～200mg， 直到液體減少為止。 也可用600～800mg單次注入。 主要反應為發燒、局部疼痛， 尚有部分病人出現低血壓。
3．四環素類
四環素是作為一種硬化劑用於癌性胸腔積液的治療。 一般是在胸腔安放一個密閉導管將500mg的四環素溶在30ml生理鹽水中注入胸腔， 再用10m1生理鹽水注入清洗管道， 鉗閉導管6小時並同時不斷的變換體位， 然後將引流管接負壓吸引大約24小時左右， 確定無液體後再拔出引流管。 據報導病人對其他藥物（氮芥等）無效時， 用此法成功地控制了液體增長3～19個月。 北村諭亦報導了用強力黴素500mg， 2周內胸腔內注射2～3次， 液體可以完全消失。
4、其他
自力黴素對腺癌引起的胸腔積液療效較好， 胸腔內一次量為6～12mg。 此外， 亦可用消瘤芥30～40mg／次， 5－氟脲嘧啶750～1000mg/次。 尚有膠體金（198Au）膠體磷（32P）及小兒麻痹疫苗， Ⅱ、Ⅲ型牛痘疫苗等。