驚！肺癌轉移至心包可致死

心包如同心臟的外衣， 是由髒層和壁層組成， 兩者之間為一腔隙， 稱為心包腔。 正常人心包腔內含有約30毫升液體， 能對作用於心臟上的重力起平衡作用。 還能防止肺部和胸膜腔的炎症向心臟蔓延。

當肺癌轉移至心包時， 心包腔液體增多， 壓迫心臟， 使心臟的射血功能發生障礙。 如出現呼吸困難， 病人往往採取坐位， 身軀前傾， 面色蒼白， 頭面部、下肢浮腫。 最初勞動或活動時氣急、心跳加快， 逐漸出現靜息下氣急， 不能平臥， 更嚴重時出現煩躁、大量冷汗、血壓下降等心臟壓塞症狀， 為常見的引起迅速死亡的原因之一。

當病人出現以上症狀時， 可通過胸部x線攝片或以超聲心動圖來證實心積液。 少量心包積液時， 可用利尿劑治療， 並通過化學抗癌治療延緩其發展。

中到大量心包積液， 應給予心包穿刺引流。 由於穿刺抽液易引起心包腔的瞬間壓力改變， 影響血液返回心臟， 加之迷走神經反射， 可引起血壓降低。 所以目前主張心包腔內放置矽膠管持續緩慢引流， 待心包積液完全引流完畢， 再向心包腔內注射抗癌藥物， 以控制心包積液的產生。 並在病人全身情況好轉後， 給予全身化學治療， 以控制疾病。