結腸癌患者大多已中年以上， 其中位數年齡為45歲， 約有5%患者的年齡在30歲以下。 結腸癌的臨床表現隨其病灶大小所在部位及病理類型而有所不同。 不少早期結腸癌患者在臨床上可毫無症狀， 但隨著病程的發展和病灶的不斷增大， 可以產生一系列結腸癌的常見症狀， 諸如大便次數增多、大便帶血和粘液、腹痛、腹瀉或便秘、腸梗阻以及全身乏力、體重減輕和貧血等症狀。
(1)亞急性穿孔膿腫型：病理上穿孔往往發生在原發癌灶部位， 而且無結腸梗阻存在。 往往因腫瘤的不斷生長，
臨床上患者在穿孔前期往往無急腹症的臨床表現， 等腹腔膿腫形成時， 患者可出現局限性腹痛， 持續高熱， 血象升高， 腹部觸及有明顯壓痛的腫塊。
(2)急性穿孔腹膜炎型：其特點是腫瘤導致的結腸穿孔與腹腔相通， 裂口較大， 大量結腸內容物流入腹腔造成急性彌漫性腹膜炎。
臨床上， 患者在急性穿孔前常伴有程度不等的低位腸梗阻， 有腹痛、腹脹和停止排便等前驅症狀;腹部不對稱可見腸型， 全腹壓痛， 有肌緊張
(3)慢性穿孔結腸內瘺：結腸癌的浸潤性生長使周圍組織和鄰近器官受累與原發性癌粘連原發癌灶壞死，
臨床上常見的臟器內瘺為結腸回腸瘺， 結腸空腸瘺， 結腸十二指腸瘺和結腸胃瘺。
