前列腺癌X線檢查的相關介紹

前列腺癌可分三種類型：①臨床症狀同前列腺增生症;②隱蔽型， 腫瘤小， 不引起梗阻和臨床症狀， 可因體檢或出現轉移病灶(如骨盆、脊柱等)症狀時被發現;③潛伏型， 僅在組織行病理檢查時發現。 其X線檢查如下：

(一)造影檢查

1.靜脈腎盂造影 對瞭解上尿路的情況很有必要， 並可提供前列腺癌擴散的線索。 排尿後的X線片可無創地顯示殘餘尿量。 如顯示上尿路有積水， 則提示前腺癌已到晚期， 影響膀胱三角區雙側輸尿管口的尿液引流。

2.淋巴造影 對診斷前列腺癌有一定的價值， 對推測前列腺癌淋巴轉移情況、判斷預後及擬訂治療都有重要意義。

據報導準確率可達86%。 但由於經足背淋巴造影不能顯示淋巴轉移最早的閉孔及髂內淋巴結， 同時造影時顯示1cm以上充盈缺損才能確診轉移。 對微小轉移灶難以顯示。 故此方法在臨床應用上受到限制。

3.前列腺造影 經會陰穿刺至前列腺注入乙碘後攝骨盆片， 可顯示整個前列腺， 能從中發現前列腺內孤立的、用手指觸不到的結節。 方法為：局部消毒麻醉後， 在手指導引下， 由會陰穿刺到前列腺， 先注入乙碘油0.2ml後攝骨盆片， 確定穿刺在前列腺內後， 注入乙碘油2～4ml。 因為一次穿刺多數只能顯示一側前列腺， 故需同一方法作另一側前列腺造影檢查。

(二)骨骼系統及肺部X線攝片

因前列腺癌常有骨轉移及肺部轉移，

故胸部及骨骼的X線檢查對癌症的分期十分重要。 雖然全身任何骨骼均可轉移， 但骨盆和腰椎是早期轉移最常見部位。 骨骼系統攝片檢查應包括骨盆、脊柱、肋骨、股骨、顱骨等， X線片顯示成骨或溶骨表現。 全胸X線片對肺部轉移有判斷意義， X線片往往顯示塊狀陰影或粟粒狀陰影。