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鼻咽癌患者不同轉移部位的姑息性治療

放射治療是鼻咽癌患者的主要根治手段, 並不是對所有患者都能取得滿意的療效, 臨床上需要根據患者的病情發展情況來確定治療方案。 當鼻咽癌患者發生遠處轉移時, 一般進行姑息性治療, 並且不同轉移部位的治療方法也不同。

鼻咽癌患者遠處轉移的姑息性治療以全身化療為主, 適當配合姑息性放射治療和/或手術治療局部病灶。

骨轉移

①局部姑息止痛治療:大分次量照射, 每次4-8Gy, 總量24-30Gy。

②局部高姑息治療:每週5次, 每次2Gy, 總量40-50Gy/4-5周。

③廣泛轉移者可考慮內照射和/或骨磷治療。

肺轉移

先行全身化療,

再配合姑息性放療。

①無其它轉移病灶的單一肺轉移病灶, 採用手術切除、局部小野照射或立體定向放療。

②雙肺轉移病灶者採用全肺照射, 每週5次, 每次1.5Gy, 照至20Gy後, 局部縮野照至30-40Gy/3-4周。

肝轉移

先行全身化療, 再配合姑息性放療。

①無其它轉移病灶的單一肝轉移者, 爭取手術切除。

②廣泛轉移者, 選用介入化療或移動條放療。

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