小孩子容易患血管瘤嗎？

血管瘤是小兒常見的良性腫瘤， 其發病率為2%～4%(新生兒斑痣除外)， 約3/4出生後不久即可發現， 其餘1/4在嬰兒時發現， 女性發病率為男性的2～4倍， 大部分發生在面頸部， 影響病人美觀。 發生在四肢者可影響患肢的功能。 血管瘤多數單發， 約有1/5病例為多發,該病發現後切勿擠壓,碰撞,磨擦。 目前人們對血管瘤認識存在著一些誤區。

一， 認為血管瘤是“胎記”， 到1歲左右會完全自然消退， 因此不重視， 任其自然發展， 以致血管瘤發展範圍很大， 給治療上增加固難。 其實所謂的“胎記”是指出生後大多數嬰兒都有的新生兒斑痣，

到l歲左右會逐漸完全消退， 皮膚色澤恢復正常。 而大部分毛細血管瘤和混合型血管瘤等不是胎記， 是真性血管腫瘤， 只有草莓狀血管瘤一小部分有自然消退的可能， 概率不高， 而大部分不會消退， 會繼續擴張增大。

二， 認為血管瘤是良性腫瘤， 不影響生命， 特別不是發生在面部， 不影響美觀， 如發生在四肢， 隱蔽部位， 既不影響美觀， 又不影響四肢活動， 不必重視， 任其自然發展。 血管瘤雖然屬於良性腫瘤， 但是它具有某些惡性腫瘤的生物學特徵， 如血管瘤生長速度快， 其生長速度超過患兒生長發育速度， 無限制地向周圍鄰近組織侵犯， 使鄰近組織及器官遭受到破壞， 深入肌肉、筋膜， 甚至骨骼， 在面部可造成面部畸形， 在口腔影響說話和吞咽，

甚至影響呼吸。 在四肢影響患肢功能， 甚至造成肢殘等， 給治療帶來困難， 甚至無法醫治。

三， 一些醫師對血管瘤認識不足， 認為血管瘤是良性腫瘤， 不影響病人生命， 所以一般教科書上敘述簡單， 甚至一帶而過， 並且都記述大部分血管瘤在患兒長大後可以自然消退， 以致誤導年輕醫師， 因此當患兒家長帶患兒來就診時， 也以此相告。 並說如不消退再來治療。 其實醫師應該對血管瘤初診患兒， 詳細檢查， 並記錄血管瘤類型、發生部位、形態大小、表面顏色、病變範圍等， 一般應每月檢查1次， 如血管瘤生長迅速應每週檢查1次， 其結果與上一次檢查作對比， 如發現病變範圍縮小， 表面顏色變淺， 血管瘤表面變平坦，

說明血管瘤病變在穩定期或消退期， 可以繼續觀察， 有可能自然消退。 如血管瘤病變範圍擴大， 血管瘤表面皮膚隆起， 表面顏色變深， 表明血管瘤在增生期。 應採取積極的治療態度， 特別是海綿狀血管瘤、混合型血管瘤、橙紅色斑、葡萄酒色斑痣等血管瘤大部分不會自然消退應及時治療。

在臨床實踐中， 發現由於上述一些對血管瘤認識誤區， 以致病人到青少年時或成年時才就診。 此時巨大血管瘤引起面部畸形， 而口腔及舌血管瘤引起說話不清、進食困難， 經常遇到一些血管瘤病就診時埋怨家長小時候沒有及時治療， 並有輕生念頭。

對待血管瘤患兒， 應採取積極的態度進行治療， 新生兒斑痣應詳細記錄範圍大小、表面顏色，

皮膚有無隆起變形等。 小於六個月嚴密觀察定期複查， 對比斑痣變化大小。 大於六個月患兒斑痣如無消退徵象應及時治療!特別是面部毛細血管瘤， 如面積範圍不大.採用中醫療法治療， 方法簡單， 療效肯定， 安全無副作用， 不留疤痕， 不復發， 對於海綿狀血管瘤或混合型血管瘤， 因不會自然消退， 而且會逐漸增大， 會造成面部畸形及肢體功能障礙， 應及早治療。 深部海綿狀血管瘤， 或混合型血管瘤深部及淺層病變可先釆用中醫療法治療， 等淺層毛細血管瘤治癒後深部海綿狀血管瘤再採用微創介導治療， 對於這種血管瘤一經發現， 應立即治療。 如口腔及舌血管瘤， 因為口腔及舌部血管瘤多為海綿狀血管瘤和混合血管瘤， 很少會發生自然消退， 並逐漸增大後影響說話和吞咽功能， 並因治療上不易暴露， 給手術及其他治療方法增加困難， 所以應儘早採用介入治療配合中醫療法治療， 會收到很好的效果。 有利於患兒身心健康成長。