毛細支氣管炎(bronchiolitis)是由多種致病原感染定期急性毛細支氣管炎症， 以喘憋、三凹征和喘鳴為主要臨床特點。 臨床上較難發現未累及肺泡與肺泡間壁的純粹毛細支氣管炎， 故國內認為是一種特殊類型的肺炎， 有人稱之為喘憋性肺炎。
毛細支氣管炎的病因：
主要由呼吸道合胞病毒(RSV)引起， 副流感病毒之某些腺病毒及肺炎支原體也可引起本病， 最近發現人類偏肺病毒(HMPV)也是引起毛細支氣管炎的病原體。
毛細支氣管炎的病理生理：
1、發病機制
研究較多的是免疫學機制， 幾個事實可以表明在RSV引起的毛細支氣管炎的發病機制中存在免疫損害：
①恢復期的毛細支氣管炎嬰兒的分泌物中發現有抗RSV IgE抗體;
②近來對感染RSV的嬰兒與動物模型的研究表明在RSV感染時有大量的可溶性因數的釋放(包括白介素、白三烯、趨化因數)導致炎症與組織破壞;
③經胃腸道外獲得高抗原性、非活化的RSV疫苗的兒童在接觸野毒株RSV時比對照組更容易發生嚴重的毛細支氣管炎。
目前認為具有過敏體質者， 發生RSV或其他病毒感染時， 更易於引起毛細支氣管炎， 毛細支氣管炎患者日後發生反復哮喘發作， 甚至效果哮喘的機制尚不完全清楚。
2、病理
毛細支氣管上皮細胞壞死和周圍淋巴細胞浸潤， 粘膜下充血、水腫和腺體增生、粘液分泌增多。
毛細支氣管炎的症狀體征：
本病僅發生於2歲以下小兒， 多數在6個月以內。 喘憋和肺部哮鳴。 呼吸困難可呈陣發性， 間歇期呼氣性哮鳴消失， 嚴重發作者， 面色蒼白、煩躁不安， 亦口周和口唇發紺。 全身中毒症狀較輕， 可無熱、低熱、中度發熱、少見高熱。 體檢發現呼吸淺而快， 60—80次/分， 甚至100次/分， 伴鼻翼扇動和三凹征;心率加快， 可達150—200次/分， 肺部體征主要為喘鳴音， 叩診可呈鼓音， 喘憋緩解期可聞及中、細濕羅音肝脾可由於肺氣腫而推向肋緣下， 因為可觸及肝臟和脾臟。 由於喘憋， PaO2降低， PaCO2升高， SaO2降低而致呼吸衰竭。 本病高峰期在呼吸困難發生後的48—72小時， 病程一般約為1周至2周。
以上是關於毛細支氣管炎的一些情況， 大家可以瞭解一下， 此病好發于小兒， 家長朋友應注意瞭解。
