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急性胰腺炎為什麼會導致休克

急性胰腺炎早期和後期均可發生休克。 早期出現休克意味著系統性炎症反應嚴重, 受累器官較多, 病死率高, 有人稱之為暴發性胰腺炎。 後期出現休克多與合併感染有關。 休克病人可表現為脈搏加快、血壓降低、呼吸加快、面色灰白、表情淡漠或煩躁不安、出冷汗、肢端厥冷、尿少等。

急性胰腺炎易發生休克可能與下列因素有關:

1、系統性炎病反應所致之血管擴張、血液外滲及多器官功能損害;

2、胰蛋白酶啟動胰舍血管素原, 活化的胰舒血管素催化激肽原成為源肽和緩激肽, 後者可起強烈的擴血管作用;

3、胰床周圍及腹腔炎症, 大量血漿成份外滲, 使得有效迴圈血量降低;

4、嚴重嘔吐或腹瀉造成脫水, 有效迴圈血量減低;

5、急性胰腺炎時產生的心肌抑制因數抑制心臟收縮力, 導致血壓下降;

6、內毒素血症造成全身中毒性損害、血管內皮操作、血管擴張、血管通透性增加以及DIC等均促進休克的發生。

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