在40歲以上腫瘤患者中, 骨轉移癌的發生率高於軟骨肉瘤等原發惡性骨腫瘤。 骨轉移癌常常發生於四肢骨的近端或脊柱, 最常見原發部位包括肺、腎、前列腺、乳腺和甲狀腺, 但也不排除有一部分患者的骨轉移癌來源未知。
在有原發惡性腫瘤病史的患者中, 乳腺痛和前列腺癌是最常見的骨轉移來源, 而未知來源骨轉移癌則多數來自肺或腎。 其中約40%的原發瘤位於肺臟, 8%位於腎臟, 5.6%位於前列腺, 4.8%位於肝臟, 4%位於乳腺。 這可能是由於肺或腎臟的腫瘤平時不易發現, 可以生長至較大體積而無症狀而造成,
由於多數原發腫瘤通常位置深在, 且體積較小, 因此有時候很難通過體格檢查獲得陽性結果。 有臨床學者報導, 僅有8%的患者能夠通過體檢發現原發腫瘤。 而體檢的重點應放在前列腺、乳腺、甲狀腺和腹部, 這樣有可能獲得較多提示。