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全面瞭解乾眼症的預防和治療

認識乾眼症

乾眼症有哪些症狀?

乾眼症常見的症狀包括眼睛乾澀、容易疲倦、想睡、癢、有異物感、痛灼熱感、眼皮緊繃沉重、分泌物粘稠、怕風、畏光、對外界刺激很敏感、暫時性視力模糊;有時眼睛太幹, 基本淚液不足反而刺激反射性淚液分泌而造成常常流眼淚之症狀;較嚴重者眼睛會紅、腫、充血、角質化, 角膜上皮脫落而有絲狀物粘附, 長期之傷害則會造成角結膜病變, 並會影響視力。

為什麼會得乾眼症?
乾眼症是眼科門診相當常見的疾病之一, 是指由於淚液的量或質的異常引起的淚膜不穩定和眼表面損害,

從而導致眼不適症狀的一類疾病。 正常眼表面覆蓋一層淚膜, 穩定的淚膜是維持眼表面健康的基礎, 任何原因引起眼表面淚膜的異常均將引起幹眼。 淚膜由脂質層、水液層和粘蛋白層組成。
乾眼症在中老年人群中發病率較高, 在30-60歲人群中, 患病率為11%, 65歲以上人群患病率為14.6%。 但近年來有發病年齡低齡化的趨勢。 男女均可患乾眼症, 以已經懷孕和絕經期的婦女更為顯著。 長時間使用電腦的辦公室人員, 佩戴隱形眼鏡的近視眼患者是乾眼症的多發人群。

1、水液層淚液分泌不足:這是最常見的幹眼原因。 先天性無淚腺, 年紀老化淚腺功能降低, 或是一些自體免疫疾病造成淚腺發炎、外傷、感染、自律神經失調, 長期點某些眼藥水(如某些治療青光眼之藥物)或是服用某些藥物(如部分降壓藥、精神安定劑、撲爾敏、抗生素、抗組胺藥、利尿劑、心得安以及某些避孕藥能減少淚液的產生)都會造成淚液分泌不足;長期戴隱形眼鏡,

由於減少角膜之敏感度, 有時也會影響淚液之分泌。

2、脂質層異常:由於眼瞼疾病造成瞼板腺功能障礙、眼瞼炎、瞼緣炎等, 眼瞼的缺損或異常引起蒸發增加等, 眨眼次數減少(如長時間專心開車、一直盯著看電視、電腦而減少眨眼次數)、長時間在空調房間工作或戶外強風燥熱之工作環境;瞼裂大, 暴露多, 也可歸為這一類幹眼。

3、粘蛋白層分泌不足:缺乏維他命A、慢性結膜炎、類天皰瘡、化學性灼傷等等。

4、淚液動力學異常:如瞬目異常、淚液排出延緩、結膜鬆弛引起的眼表炎症而導致動力學異常等。

得了乾眼症不用慌

乾眼症是有方法治療的, 治療目的主要在於減輕幹眼的症狀, 避免角膜的傷害, 維持眼球光滑清晰的表面。

輕微的乾眼症可以點人工淚液(有藥水、藥膏、凝膠等;另有不含防腐劑, 戴隱形眼鏡時可點的產品), 睡前點潤滑藥膏, 熱敷、按摩則可刺激淚液分泌。

中度的乾眼症則可以增加人工淚液之次數, 戴擋風或保濕眼鏡, 降低室內溫度, 增加濕度, 減少淚液之蒸發;將淚小管栓塞或電燒來阻斷減少淚液之排除, 也可增加淚液量。

嚴重的乾眼症除了以上的治療方法, 有時還必須將眼球覆蓋, 或施以眼瞼縫合術以避免眼球過度乾燥造成之傷害。

患者要找出造成幹眼的原因, 如眼瞼炎、維生素A缺乏、結膜炎、結膜疤痕、過敏、自體免疫疾病等等, 積極治療。 大多數情況下乾眼症的治療是以人工淚液來替代分泌不足的淚水。 人工淚液一般來說並無害, 但若有以下三種情形則必須注意:第一種是隱形眼鏡戴用者, 因為防腐劑會被隱形眼鏡吸收, 累積濃度後會造成毒性, 傷害眼睛。 故戴隱形眼鏡時, 不要點藥水, 如果要用就使用不含防腐劑的人工淚液;第二種是乾眼症合併有脂質及粘蛋白缺乏時, 需一併治療, 否則只會愈點愈幹;第三種情形是第一次使用人工淚液時產生異物感, 可能是角膜乾涸, 表面有傷口的原因, 但若連續使用一周後仍有異物感,

就要考慮換品牌了。

如何預防乾眼症

1、保持正常的生活形態, 睡眠充足, 不熬夜。

2、均衡飲食, 不偏食, 多吃含維生素A、C、E的蔬菜及水果, 少吃油炸食物。

3、讓眼睛充分適當的休息, 避免長時間用眼、過度疲勞, 注意眨眼次數;對於長時間使用電腦的辦公室人員, 可以調整電腦的擺放位置和顯示器角度, 使眼睛與顯示器之間的視角呈俯視角度, 能夠減少淚液的蒸發, 有效緩解眼部乾澀。

4、洗臉時注意眼瞼及睫毛的清潔, 用熱毛巾熱敷可以減輕疲勞並增加淚液分泌。

5、戴隱形眼鏡時間不要過長, 有不舒服即應取下。

6、有任何眼睛不適請找眼科醫師治療, 千萬不要自行購買藥品長期點用。

雖然人工淚液是乾眼症的救星, 但不是萬靈丹, 仍要看具體情形來選擇, 要注意上述幾點以確保眼睛的健康。其實平時就要注重眼睛的保養,多喝水,多眨眼,均衡飲食,保證充足的睡眠,定時讓眼睛休息,在室內低濕度之處放一盆水等。總之,善待我們的眼睛才是健康之道。

要注意上述幾點以確保眼睛的健康。其實平時就要注重眼睛的保養,多喝水,多眨眼,均衡飲食,保證充足的睡眠,定時讓眼睛休息,在室內低濕度之處放一盆水等。總之,善待我們的眼睛才是健康之道。

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