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認識胃粘膜脫垂的臨床症狀

什麼是胃粘膜脫垂?

是指胃壁粘膜通過幽門脫垂至十二指腸的球部。 這種病主要與胃竇部炎症有關;多見於30-66歲的男性患者。

胃粘膜脫垂時症狀可輕可重, 絕大多數人胃粘膜脫垂可以復位, 這個特點稱之為具備“可複性”。 如果在短時間內胃粘膜脫垂可以復位, 那麼病人就沒有什麼症狀, 或者僅有輕度的腹脹, 暖氣等;如果不能立即復位, 則可能出現上腹隱痛, 燒灼感。 嚴重的胃粘膜脫垂甚至會發生嵌頓, 即幽門部肌肉收縮, 脫垂的粘膜上不去下不來, 發生幽門梗阻。

胃粘膜脫垂的臨床表現取決於脫垂粘膜的多少和程度的輕重。

大約有三分之一的患者不發生任何症狀, 只有經常脫垂或嚴重脫垂的病人, 才會出現以下一些臨床症狀和體征。

胃粘膜脫垂病人一般無特異性體征。

只有嚴的脫垂病人, 有時可在幽門部們到一個柔軟的腫塊。 此外, 有些病人在向右側臥位時, 會加劇腹痛, 而向左側臥位時, 則可使疼痛減輕或消失。 胃粘膜脫垂X線攝片即可作出診斷, 胃鏡檢查意義不大。 本病主要以內科治療, 使用鎮靜劑、阿托品和654-2等膽鹼能受體阻滯劑。 病人宜少吃多餐, 左側臥位可減輕症狀。

胃粘膜脫垂的症狀有哪些?

1、噁心和嘔吐

這是胃粘膜脫垂的常見症狀。 嘔吐物多為食物。 其中一部分病人在嘔吐之後, 會感到比較舒適,

痛也會隨之減輕。

2、消化不良

較重的脫垂病人, 常有上腹部飽脹不適、暖氣和食欲不振等消化不良症狀, 這是食物滯留在幽門部引起的。 病程長的患者, 往往會出現營養不良、貧血, 甚至體重日漸減輕。

3、上消化道出血

這可能與脫垂的粘膜發生糜爛或破潰有關。 據報導, 約有20%的胃粘膜脫垂患者有上消化道出血。 患者出血之前常有噁心、嘔吐和腹痛。 如出血量不大, 病的大便雖仍呈黃色, 但糞便的潛隱血試驗常呈陽性反應;如果出血量大, 速度快, 則可出現嘔血和黑便。

4、腹痛或胸骨下部痛

本症引起的腹痛元規律性, 也無固定的部位。 疼痛可在上腹部或中上腹部偏右之處, 也可出現在胸骨下部。 上腹部疼痛一般都發生在飯後0.5-1小時。

腹痛的性質是多種多樣的, 有隱痛、脹痛、燒灼痛或呈絞窄性疼痛, 並向後背部放射。 還有一些病人, 可在夜間出現劇烈的腹痛, 致使患者徹夜難眠。

5、幽門梗阻

僅有少數胃粘膜脫垂患者有此症狀。 發作前, 患者常有飽脹、上腹部疼痛, 並伴有反復的噁心、嘔, 病人在轉體或翻身時, 自己會感到胃裡有“咕咚、咕吟”的震水聲。 這是因為幽門口被脫垂的胃粘膜堵住, 胃潞有胃液和宿食的緣故。

但是, 一旦出現幽門梗阻和大出血時, 要考慮採取手術治療。

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