腎盂腎炎治療不當轉尿毒癥

腎盂腎炎（pyelonephritis）是指腎臟盂的炎症， 大都由細菌感染引起， 一般伴下泌尿道炎症， 臨床上不易嚴格區分。 根據臨床病程及疾病， 腎盂腎炎可分為急性及慢性兩期， 慢性腎盂腎炎是導致慢性腎功能不全的重要原因。
1．一般治療注意個人衛生， 多飲水， 不憋尿， 避免便秘。
2．對症治療保護腎功能， 加強支持療法， 增強抵抗力， 維持水電解質平衡， 治療併發症。 應強調控制高血壓， 血壓應控制在17．3／10．7kPa（130／80mmHg）左右。
3．病因治療去除複雜及易感因素， 如手術取出結、石或糾正反流等。
4．藥物治療
（1）藥物的選擇：輕者可用複方新諾明、喹諾酮類或加β內醯胺酶抑制劑的半合成廣譜青黴素口服，

重者需聯合用藥和靜脈用藥， 如呱拉西林加三唑巴坦（tazobactam）或亞胺培南加西拉司丁鈉（imipenemcilastatinsodium）
（2）治療原則：
1）採用較長療程（4周或6周）， 以期達到徹底清除細菌的目的。
2）如不能清除細菌而尿路感染反復急性發作， 採用低劑量長療程的抑菌療法， 至少用藥1年以上。
3）發生尿毒癥時， 既要注意保護腎功能， 避免藥物蓄積中毒， 又能很好地抑制細菌生長。
4）選用細菌敏感而毒性較小， 且在腎實質和尿內都具有較高濃度的抗生素。
預後
慢性腎盂腎炎如能及時發現和給予恰當的治療， 可使病變靜止， 不致于發展成為腎功能衰竭。 如處理不當可在後期出現尿毒癥。