1. 牙髓壞死引起的牙變色 如牙齒受外傷引起牙髓出血、壞死、牙齒就會變為暗紅色、褐色或青灰色。
2. 斑釉牙 俗稱黃斑牙， 在5歲以前飲每1升水中含氟量超過1/100萬以上的水， 就會使牙釉質的結構發生鈣化不良及變色。 輕的斑釉牙， 牙釉質表面有白堊色或黃棕色斑塊；嚴重的牙表面粗糙， 凹凸不平呈黃褐色， 甚至黑色， 牙齒鬆脆易損， 治療較複雜。 輕的斑釉牙醫生用稀鹽酸塗擦黃斑區脫色， 可使黃斑變淺， 但塗藥時要注意保護牙齦， 防止腐 蝕灼傷。 較重的斑釉牙可用“塑膠牙貼面”或“光固化複合樹脂”恢復牙的外形與美觀。
3. 藥物引起牙齒變色 母親妊娠末期或5歲以內的小兒， 服用較多的四環素、土黴素類抗生素與鈣結合形成黃色或灰白色的四環素、土毒素類抗生素與鈣結合形成黃色或灰白色的四環素鈣複合物， 經過牙髓沉積在牙釉質和牙本質的結構中， 使萌出後的牙變黃、暗灰或黑褐色。 預防措施是儘量少服用四環素類藥物， 目前小兒四環素藥物已列入淘汰藥。 牙齒外著色是指牙的表面有色素沉著。 如吸煙、飲酒、喝茶、飲食中的色素與唾液混合後附著在牙齒表面， 特別是牙齒的咬合面、唇及舌面的溝、窩凹陷處更易有色素沉著， 這時牙表面變為褐色、黃色、灰色或藍綠色等。 因職業關係長期接觸鐵、硫的人牙面可有褐色色素沉著。
早晚刷牙、飯後漱口可預防牙齒外著色。 已著色的牙可用毛巾沾膏磨擦牙面， 或用棉簽沾用3%雙氧水擦洗牙面。 嚴重的應由醫生橡皮輪打磨去除著色。
