多囊卵巢性不孕的病因尚不明確, 多數觀點認為是遺傳和環境因素相互作用的結果。 肥胖(尤其是中心性肥胖) 、高雄激素和胰島素抵抗是三個互為因果、相互促進的因素。 其中胰島素抵抗嚴重影響多囊卵巢性不孕患者的遠期健康結局。
生活方式的調整應該作為肥胖、超重多囊卵巢性不孕患者藥物治療的基礎, 以運動和控制飲食達到減輕體重的目的可以恢復健康和生育能力, 節省時間和金錢, 還可以降低代謝綜合症的發生率。
月經失調、無排卵性不孕與肥胖有著重要的關係, 長此以往將導致嚴重後果:脂代謝異常、糖耐量異常和(或) 2型糖尿病、高血壓等。
美國國立衛生研究院(NIH)關於超重、肥胖長期治療指南:
1)適當節制飲食, 養成良好的飲食習慣;
2) 行為治療、節食與運動療法聯合治療;堅持長期有效的體育運動;
3)來自醫生、家庭、配偶及肥胖患者之間的支持對於減重很重要;避免過度節食和短期內過度減輕體重;藥物減重不作為主要的減重方法;手術減重不作為主要的減重方法;針對不同的肥胖個體, 設計不同的減重方案;對於減重成功的肥胖患者應進行長期的隨訪觀察,
4)行為治療, 減輕壓力, 保持良好的心理狀態;
5)戒煙、減少飲酒。
生活方式調整可以減輕體重、減輕胰島素抵抗, 為多囊卵巢性不孕重要的治療方法。 通過適當的飲食控制及運動, 減重5%可能恢復月經週期, 增加排卵率, 為肥胖多囊卵巢性不孕患者的首選。