硬皮病應與哪些疾病相鑒別

硬皮病可分為局限性硬皮病以及系統性硬皮病， 局限性硬皮病根據患者皮損形態及分佈可分為滴狀硬皮病， 片狀硬皮病， 帶狀硬皮病及泛發性硬皮病。 系統性硬皮病按受累範圍、程度， 進展速度及預後等可分為肢端型硬皮病及彌漫型硬皮病。

局限性硬皮病需與以下疾病鑒別

1.斑萎縮：早期損害為大小不一， 呈皮色或青白色， 微凹或隆起， 表面起皺， 觸之不硬。

2.萎縮性硬化性苔蘚：患者皮損為淡紫色發亮的扁平丘疹， 大小不一， 常聚集分佈， 但不互相融合， 表面有毛囊角質栓， 有時發生水皰， 逐漸出現皮膚萎縮。

系統性硬化症需與以下疾病鑒別

1.成人硬腫病：患者皮損多從頭頸開始向肩背部發展， 真皮深層腫脹和僵硬。 局部無色素沉著， 也無萎縮及毛髮脫落表現， 有自愈傾向。

2.混合結締組織病：患者具有系統性紅斑狼瘡、硬皮病、皮肌炎或多發性肌炎等病的混合表現， 包括雷諾氏現象， 面、手非凹陷性浮腫， 手指呈臘腸狀腫脹， 發熱， 非破壞性多關節炎， 肌無力或肌痛等症狀。 浸出性核抗原和RNP的抗體均可呈高滴度陽性反應。