用藥小心成“癮君子”

一、鎮靜催眠藥。 第一類是苯二氮類， 目前最為常用， 包括安定、舒樂安定、三唑侖等。 第二類是巴比妥類， 如苯巴比妥、硫噴妥鈉等。 各種鎮靜催眠藥均可產生依賴性， 突然停藥或迅速減少藥量時， 可發生戒斷綜合征。

輕症表現是最後一次服藥後一天或數日內出現焦慮、易激動、失眠、頭痛、厭食、無力。 2～3日後達到高峰， 出現噁心、嘔吐、肌肉痙攣。 重症表現是突然停藥1至2日後， 出現癲癇樣發作， 有時出現以幻覺、妄想、定向力喪失、高熱為特徵的譫妄。 數日至3周內恢復。

出現戒斷綜合征的多為使用量是治療劑量的5倍以上，

時間超過1個月的患者。 用藥量大、時間長而且突然停藥者症狀嚴重。 治療原則是用足量鎮靜催眠藥控制戒斷症狀， 穩定後， 逐步減少藥量到停藥。

二、中樞性鎮痛藥。 例如嗎啡、杜冷丁、強痛定、鹽酸曲馬多。 其中嗎啡最易成癮， 其次是杜冷丁， 強痛定(嗎啡類鎮痛藥)和鹽酸曲馬多的成癮性較小。 連續反復多次應用此類鎮痛藥易產生耐受性和依賴性， 一旦停藥， 即出現戒斷症狀， 表現為興奮、失眠、流淚、出汗、震顫、嘔吐、腹瀉， 嚴重可致虛脫和意識喪失。 鹽酸曲馬多可用於緩解癌症、骨折、手術等導致的中度至重度疼痛。 鹽酸曲馬多具有輕度的耐藥性和依賴性， 如果不按醫囑或無節制使用也極易造成藥物的依賴。

創傷病人應慎用此類鎮痛藥，

如病情需要， 可以小劑量、短期應用， 疼痛緩解後， 應儘快停藥。

三、含有可待因、阿片的鎮咳藥。 目前市場上有多種複方鎮咳藥含有可待因成分。 可待因是阿片20餘種生物鹼中的一種， 與嗎啡屬同一類。 口服可待因進入體內後， 有10%的可待因代謝後轉變為嗎啡。 還有像複方甘草片、複方棕色合劑、複方桔梗片等， 均含有阿片等成分。

可待因的鎮痛作用僅為嗎啡的1/12， 鎮咳作用為其1/4， 持續時間與嗎啡相似， 故應控制使用。 主要用於劇烈的刺激性乾咳。

四、含有咖啡因的藥物。 如常用的克感敏、快克、感康膠囊、去痛片等感冒藥中均含有咖啡因。 感冒藥中加入咖啡因， 可消除撲爾敏鎮靜嗜睡的副作用。

在去痛片中加入咖啡因，

則是為了增加其鎮痛效價。 短時間內服用含有咖啡因的藥物， 如半個月或一個月， 不會產生依賴性。 但如果長期服用或濫用， 則可能對咖啡因產生精神依賴性。 有報導， 不少人一頭痛或月經痛就吃去痛片， 時間越長， 越離不開去痛片了。