健步虎潛丸加減治療肝腎陰虛型皮肌炎

蘇秦， 女， 41歲， 是一位地地道道的農民， 2個月前因為秋收勞累、情緒劇烈波動後出現面部紅斑， 尤以雙眼瞼紫紅色水腫性紅斑為著， 同時伴有聲音嘶啞、雙下肢行走無力， 雙上肢上舉費力等表現， 遂到醫院就診。

查心肌酶增高， 血清肌紅蛋白升高， 肌電圖呈肌源性損害， 診斷為皮肌炎， 給予糖皮質激素和免疫抑制劑治療後， 症狀明顯改善， 患者自覺好轉便自行停藥。 2天前再次出現之前的症狀， 求治于中醫。 查體：生命體征平穩， 患者呈痛苦面容， 身形消瘦， 聲嘶， 頭髮稀少乾枯， 四肢肌力Ⅱ級， 腱反射， 病理反射未引出，

舌淡紅， 少苦， 苔薄黃， 脈細數。 診斷為肝腎陰虛型皮肌炎。 治療以滋養肝腎為主， 清肺為輔， 給予健步虎潛丸加減治療。 生地、熟地、白芍、牛膝、桑寄生、鹿銜草、杜仲、鹿角膠、龜版膠、黃柏、知母、黃芪、黨參、當歸等藥物共為細末， 煉蜜為丸， 用蠟皮或蠟紙筒封固， 每日早晚各服一丸。 三周後複診， 舌淡紅， 脈沉細， 患者自訴手腳冰冷， 小便清長， 上方去生地、黃柏、知母、龜版膠， 加鹿角片、仙靈脾、補骨脂、巴戟天以補腎溫陽， 同樣是以上諸藥共為細末， 煉蜜為丸， 每日早晚各服一丸， 三周後， 皮膚症狀消失， 患者自覺四肢有力。

皮肌炎屬中醫“肌痹”、“皮痹”、“痿證”等範疇， 根據病因及表現的不同可分為多種類型。 肝腎兩虛， 精血不能濡養筋骨經脈， 甚則肌肉痿廢不用；目為肝之竅，

耳為腎之竅， 發為血之餘， 肝腎精血虧虛， 不能上承測目眩頭暈， 脫髮耳鳴；舌紅， 少苔， 脈細數， 均為肝腎陰虛之征。