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高血壓危象應採取什麼措施

高血壓危像是情緒激動、緊張、應激狀態、激烈運動等為誘因, 或在長或短的時間內使血壓急劇升高, 病情急劇惡化稱為高血壓危象。

平時的預防:

注意勞逸結合, 保持精神愉快, 保證充足睡眠, 避免精神緊張, 堅持服藥治療, 定時到醫院監測血壓, 及時調整藥物劑量進行低鹽低脂飲食, 清淡飲食, 控制體重、戒煙。

初期病人為神經衰弱較多見, 劇烈頭痛、眩暈、視力模糊、全身無力等, 如不及時處理, 病情進一步惡化進而發生神志改變、噁心嘔吐、腹痛、呼吸困難。 重症者又出現抽搐、昏迷、心絞痛、心衰、腎衰、腦出血等嚴重後果。

當高血壓病患者出現上述症狀後要立即絕對臥床休息, 為了使血壓儘快下降, 防止發生心力衰竭、腎功能衰竭等併發症, 在到醫院就診前可採取下列應急措施:

1.降壓 降壓藥物可用硝苯地平(心痛定)10毫克舌下含服, 或用卡托普利25毫克, 舌下含服。 一般用藥3~30分鐘血壓下降, 可維持4~6小時。 或取雙側曲池穴(彎曲肘關節, 肘橫紋中點處)按摩, 也可收到一定的療效。

2.利尿 對於合併急性左心衰竭者, 可口服速尿片20~40毫克減少回心血量。

3.體位 患者可取頭高腳低臥位, 若出現左心衰竭時取坐位或半臥位, 雙腿下垂, 以減少回心血量。

4.鎮靜 頭痛、煩躁、緊張時可予鎮靜劑, 常用安定5毫克口服或魯米那300mg口服。

5.吸氧 有條件時可予高流量吸氧。

6.制止抽搐 出現抽搐症狀者, 可指壓人中(人中溝中上三分之一交界處)、內關(手掌腕橫紋中點向上兩寸)等穴位, 並解開病人的衣領, 除去假牙, 在上下牙齒之間置牙墊(可用紗布包住筷子), 以防咬破舌頭, 頭保持側位, 保持呼吸道通暢。

短效降壓藥雖可作為急救藥, 能使較高的血壓在短時間內下降, 不過對於血壓突然明顯升高最安全的做法還是儘快到醫院就診, 醫生會根據具體情況採取輸液等治療措施。 因為如果血壓降得過快, 可導致腦血管意外。

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