如何診治硬皮病腎病

硬皮病腎病是指硬皮病累及到腎臟， 出現了腎臟損害者。 其臨床表現為蛋白尿、高血壓、氮質血症等症狀。 蛋白尿多為輕度， 也可出現血尿或膿尿。 高血壓有惡性高血壓和輕型高血壓兩種， 惡性高血壓可快速發生腎功能衰竭， 伴心力衰竭、高血壓腦病， 多數患者在2個月內死亡。 輕型患者高血壓可為持續性， 也可以是間歇性， 基本上不會出現急性腎功能衰竭。 如果患者血尿素氮升高， 可以在3個月內死亡。 目前對於硬皮病腎病的治療沒有特殊治療， 治療上只能對症治療和支援療法， 避免使用有腎毒性藥物和可以導致腎血流下降的藥物如激素或青黴胺。 有高血壓的患者要時時監控血壓， 積極控制血壓。 可以使用血管緊張素轉換酶抑制劑這樣可以緩解高血壓危象， 對腎功能也有保護作用， 有時對部分腎衰的患者恢復腎功能也有一定的作用。 如果已經進入腎衰者， 應及時地進行血液透析。