股骨頭壞死因其主要病理系股骨頭血運受阻, 遭受破壞而引起的股骨頭骨質缺血, 事故科領域常見的一種難治性疾病, 根據專家的介紹, 目前尚無一種方法能治癒不同類型、不同分期及不同壞死體積的股骨頭壞死, 大多數股骨頭壞死在治療過程中都面臨著手術治療, 那麼, 股骨頭壞死的手術方法有哪些?
一、股骨頭髓芯減壓術
建議採用直徑約3mm左右細針, 在透視引導下多處鑽孔。 可配合進行自體骨髓細胞移植、骨形態蛋白植入等。 此療法不應在晚期使用。
二、帶血管自體骨移植
應用較多的有帶血管腓骨移植、帶血管髂骨移植等,
三、不帶血管骨移植
應用較多的有經股骨轉子減壓植骨術、經股骨頭頸燈泡狀減壓植骨術等。 植骨方法包括壓緊植骨、支撐植骨等。 應用的植骨材料包括自體皮松質骨、異體骨、骨替代材料。 此類手術適用於II期和III期早期的股骨頭壞死, 如果應用恰當, 中期療效較好。
四、截骨術
將壞死區移出股骨頭負重區, 將未壞死區移出負重區。 應用於臨床的截骨術包括內翻或外翻截骨、經股骨轉子旋轉截骨術等。 該方法適用於壞死體積中等的II期或III期早、中期的ONFH。 此術式會為以後進行人工關節置換術帶來較大技術難度。
五、人工關節置換術
股骨頭一旦塌陷較重, 出現關節功能或疼痛較重, 應選擇人工關節置換術。 對50歲以下患者, 可選用表面置換, 此類手術能為日後翻修術保留更多的骨質, 但各有其適應症、技術要求和併發症, 應慎重選擇。
以上就是關於股骨頭壞死的幾種手術治療方法, 患者在接受手術治療時應該多聽取醫生的建議, 做好術前的準備工作。