如何正確使用胰島素避免低血糖

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如何正確使用胰島素避免低血糖？糖尿病人或多或少的都會遇到低血糖， 尤其是使用胰島素的患者， 更容易出現低血糖。 那麼， 如何正確使用胰島素避免低血糖呢？低血糖發生時怎麼辦？下面一起來瞭解下。

一、如何正確使用胰島素避免低血糖？

胰島素強化治療可使血糖得到嚴格控制， 大大減少糖尿病慢性併發症， 但與此同時低血糖的危險也相應增加， 因此胰島素強化治療的同時要注意血糖監測。 當血糖低於50mg/dl（2-8mmol/L）時， 稱為低血糖。

糖尿病起始胰島素治療者每天至少測定3~4次血糖，

血糖水準穩定後可減為每週測定2~4次。 在特殊情況下， 如血糖波動較大並頻繁出現低血糖者可考慮應用動態血糖監測， 有助於動態瞭解血糖情況， 調整胰島素的用量和方案。

另外， 選用更接近生理胰島素分泌模式的治療方法， 可較為安全地控制血糖。 國內外研究顯示， 與常規胰島素+中效胰島素（NPH）的強化治療方案相比， 採用速效胰島素類似物+新型長效胰島素類似物的治療方案， 可將白天的血糖控制得更好， 並明顯降低夜間低血糖的發生率。

胰島素泵也可用于模擬正常人胰島素的分泌方式， 且劑量調整方式靈活， 在有效控制血糖的同時， 可大大減少低血糖事件的發生。 但是應用胰島素泵的患者仍須注意， 胰島素輸注量應根據飲食、運動的狀況作合理調整。

胰島素泵可針對一天中的不同時段給予不同的基礎率輸注。

例如， 在夜間可用較低的基礎量來防止低血糖的發生。 對於進餐前追加胰島素可根據進食種類和數量適當調整， 例如根據每餐碳水化合物的量換算餐前胰島素用量， 一般每6~12 g用1單位胰島素， 以達到餐後血糖的良好控制。 無論1型還是2型糖尿病患者， 甚至脆性（不穩定型）糖尿病患者， 應用胰島素泵都能較好地控制血糖， 並有效防止低血糖的發生。

二、發生低血糖時怎麼辦？

當低血糖急性發作時要這樣處理：

1、反應較輕、神志清醒的病人， 用白糖或紅糖25~50克， 用溫開水沖服或喝其他含糖飲料；稍重者吃饅頭、麵包或餅乾25克，

或水果1~2個， 一般10分鐘後反應即可消失。

2、低血糖反應較重， 神志又不很清楚， 可將白糖或紅糖放在病人口中， 使之溶化咽下；或調成糖漿， 慢慢餵食。 如服糖10分鐘仍未清醒， 應立即送附近醫院搶救。

3、對低血糖昏迷的病人， 應立即靜脈注射50%葡萄糖40毫升， 並給予吸氧， 很快就可見效， 或肌肉注射高血糖素1毫克， 15分鐘內意識應清醒。 清醒後必須給病人服糖水等， 預防下一次反應性低血糖。

三、怎樣預防低血糖？

專家介紹說， 幾乎每個糖尿病病人， 或多或少都會出現若干次低血糖症狀。 越是血糖控制得接近正常值的， 相對來說， 低血糖的發生幾率越高， 因此， 不是血糖高就一味降糖。 在中老年人群中， 時常會出現低血糖的現象， 老年體弱多病，

平時營養跟不上的這些中老年人， 是低血糖突發的主要群體。

不正確的服藥、運動和進食都會引發糖尿病患者的低血糖。 比如胰島素打得多了或是服用磺脲類的降糖藥後， 沒有及時進食；運動過量過猛， 導致體內血糖供應不足；進食過少， 或是只吃蔬菜缺乏碳水化合物等。

對於低血糖的預防， 首先， 注射胰島素後30分鐘內要進食， 當活動量增加時， 要及時少量加餐， 外出辦事別忘記按時吃飯， 服用磺脲類降糖藥的病人也應及時加餐；其次， 注射混合胰島素的病人， 特別要注意按時吃晚飯及在睡前要多吃些主食或雞蛋、豆腐乾等；第三， 隨身攜帶一些糖塊、餅乾等， 以備發生低血糖反應時應用。