不穩定型肩胛骨骨折的手術適應證

不穩定型肩胛骨骨折大多數行非手術治療可達較好療效， 但對於少數病情嚴重的患者需行手術治療， 以下為不穩定型肩胛骨骨折手術適應證。

一、體部骨折

一般情況下非手術治療， 但對年齡偏小、嚴重移位或骨折片刺入盂肱關節的肩胛骨體部骨折， 也應行手術治療。

二、肩胛頸部骨折

肩胛頸骨折移位將改變盂肱關節和肩峰的關係， 導致功能失衡， 如骨折移位大於10mm， 在橫斷面上或冠狀面上成角畸形大於30°時， 可考慮手術治療。 肩胛頸骨折合併浮肩損傷時， 即使頸部骨折移位小於10mm， 也應同時行肩關節上部懸吊複合體損傷結構的修復和肩胛頸骨折的手術復位固定；但頸部骨折移位小於5mm時，

三、盂緣骨折

如骨折波及盂前1/4或盂後1/3時， 且有10mm的移位時， 盂肱關節的穩定將受到影響， 應行手術復位固定。

四、盂窩骨折

骨折致關節面大於3～5mm的臺階狀移位， 按關節內骨折的手術原則處理， 否則會導致創傷性關節炎發生。

五、喙突骨折

明顯移位及合並肩關節脫位、喙肩韌帶或喙鎖韌帶損傷、壓迫血管神經束時， 需切開復位內固定處。