顴骨骨折的鑒別診斷

顴骨和顴弓是面部比較突出的部分， 易受撞擊而發生骨折， 顴骨與上頜骨、額骨、蝶骨和顳骨相關結， 其中與上頜骨的聯結面最大， 故顴骨骨折常伴發上頜骨骨折， 顴骨的顳突與顳骨的顴突連接構成顴弓， 較細窄， 更易發生骨折， 下面就介紹一下顴骨骨折的鑒別診斷方法吧。

診斷

顴骨顴弓骨折可根據損傷史， 臨床特點和X線攝片檢查而明確診斷。

觸診骨折局部可有壓痛， 塌陷移位， 顴額縫， 顴上頜縫骨連接處以及眶下緣均可能有臺階形成， 如自口內沿前庭溝向後上方觸診， 可檢查顴骨與上頜骨，

X線攝片檢查常取鼻頦位和顴弓位， 在鼻頦位X線片中不僅可見到顴骨和顴弓的骨折情況， 而且還可觀察眼眶， 上頜竇及眶下孔等結構有無異常， 顴弓位元則可清楚顯示顴弓骨折及移位元情況。

一般可分為顴骨骨折， 顴弓骨折， 顴骨顴弓聯合骨折及顴， 上頜骨複雜骨折等， 而顴弓骨折又可分為雙線型及三線型骨折， Knight和North提出6型分類法：

①無移位骨折;②顴弓骨折;③顴骨體骨折向內下移位， 不伴有轉位;④內轉位顴骨體骨折， 左側逆時針向， 右側順時針向或向中線旋轉， X線片表現眶下緣向下， 顴額突向內側移位;⑤外轉位顴骨體骨折， 左側順時針向， 右側逆時針向或遠離中線旋轉，

鑒別診斷

顴骨顴弓骨折可根據損傷史， 臨床特點和攝片檢查而明確診斷， 無需鑒別。