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股骨粗隆間骨折後常見併發症如何預防

股骨粗隆間骨折患者多為60歲以上的老年人, 患者因機體機體免疫力下降以及需長期臥床等原因, 易出現以下併發症, 應採取相關措施預防。

一、預防褥瘡

教會股骨粗隆間骨折患者做收腹抬臀功能鍛煉4~5次/天、5~10分鐘/次;保持床鋪局部清潔乾燥;每2h翻身一次, 避免局部受壓, 平臥時使用棉圈、涼液墊, 每2h更換涼液墊一次, 並注意觀察局部的紅腫、溫度、顏色及疼痛的變化情況。

二、緩解患肢腫脹、疼痛

骨折後24~48小時, 患肢腫脹明顯、疼痛, 但末梢迴圈良好的患者進行冷敷, 並進行皮膚牽引, 鼓勵患者加強股四頭肌功能鍛煉。

4~5次/天, 5~10分鐘/次。 並觀察末梢血運情況。

三、預防肺部感染

每日按時應用抗生素, 並注意無菌技術操作。 加強病房管理, 每日通風換氣2次, 每週紫外線消毒病房一次, 禁止患者吸煙, 並加強口腔護理。 協助患者半臥位, 囑其深呼吸, 作擴胸運動, 鼓勵患者咳嗽, 儘量將痰液咳出, 並叩擊背部。 用生理鹽水20毫升加慶大黴素8萬U、地塞米松5mg進行霧化吸入, 2次/天。

四、預防尿路感染

鼓勵患者多飲水, 一般每日飲水在2000毫升以上, 通過對尿液pH值的動態監測, 一般情況下患者更換留置導尿管的間隔時間為4周。

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