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預防髖部骨折患者發生壓瘡的常用方法

髖部骨折患者由於長期臥床, 身體組織長期受壓易發生壓瘡, 對患者的康復造成不良影響, 以下為預防髖部骨折患者發生壓瘡的常用方法。

一、使用減壓設備

定時翻身是緩解局部受壓的主要預防措施。 髖部骨折患者體位相對固定, 在不能翻身的特殊情況下, 可使用減壓裝置, 如氣墊床、海棉墊、或自製軟墊等設備, 減輕骶尾部局部壓力。 每2小時間隔使用氣圈。 氣墊床充氣要適中, 對於臥氣墊床的患者, 提倡加墊氣圈, 在不影響病情的情況下每2~3小時將氣圈取出, 使與氣圈接觸的皮膚壓力減輕, 同時保持與氣圈接觸的骶尾部通風透氣。

將足跟抬離床面可預防足跟壓瘡, 但需進行間歇性還原, 以防止骶尾部產生剪切力損傷。

二、將患者骶尾部抬離床面減壓

由於髖部骨折患者患肢牽引、制動、疼痛等使肢體位置相對固定, 不能隨意更換體位, 應指導患者在不施加外力的情況下, 雙肘屈曲用力於床上, 健側膝關節屈曲, 腳踩於床上, 股部用力, 緩慢抬起骶尾部。 護士在健側可觸摸檢查並評估皮膚情況, 以早期發現壓瘡跡象。 因骨折時局部有明顯壓痛, 患者依靠自身力量主動活動減壓, 避免了被動抬起骶尾部時外力施加不當而造成的痛苦。 長期臥床患者教會每小時做撐起運動或托起臀部, 並作按摩。

三、增加患者組織耐受性

由於疼痛刺激、心理緊張等因素, 汗腺分泌增加, 因局部持續受壓, 汗液不能及時蒸發, 浸漬的危險因素增加。 護理時每日清洗受壓部位皮膚1~2次, 每隔2小時以50%紅花酒精按摩, 以促進局部血液迴圈。 教會患者自我護理的方法。 護士定時評估皮膚狀況並督促患者自我護理。 大小便後保持會陰清潔、乾燥, 每日清洗會陰2次。

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