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跟骨骨刺可行小切口手術治療

跟骨骨刺的典型症狀為局部休息痛或明顯的夜間痛, 跟骨蹠面結節處無固定壓痛, 治療常選擇藥物或跟骨鑽孔減壓術等, 但療效不佳, 相關研究表明採用小切口手術治療跟骨骨刺效果較好。

治療方法

採用連續硬膜外麻醉, 取患者內踝尖下約4釐米, 後移約2釐米為起點, 向後側平行足蹠面作1.5~2釐米切口, 鈍性分離止血, 以2毫米克氏針探查骨刺, 以可擕式X線機透視定位, 以韌寬3.5毫米、角度130°椎板咬骨鉗沿克氏針方向探至骨刺處, 徹底咬除增生的骨刺, 再挫平粗糙面, 透視見跟骨蹠面結節原有骨刺處平滑,

沖洗、縫合、無菌包紮。 術後常規止血預防感染治療, 切口加壓包紮24小時後換藥, 解除加壓, 抬高患肢, 行背屈蹠屈功能鍛煉, 術後2周試行負重活動。

臨床療效

69例跟骨骨刺患者(李堃:小切口手術治療跟骨骨刺型跟痛症69例)採用小切口手術治療後, 67例均術後2周切口癒合, 2例患者因切口稍大, 又過近於蹠面, 術後3周癒合。 65例患者術後2周疼痛完全消失, 患足著地正常活動, 3例術後3周後活動疼痛消失, 1例患者活動疼痛于1月後消失, 69例患者術後1~5年隨訪無復發。

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