關於嬰兒肝炎的介紹

母親聽到新生兒患了新生兒肝炎很緊張。 以為是吃了不乾淨奶水傳染而來， 還以為還會傳染給大人， 所以護理他時總是小心翼翼的做好隔離防衛工作。 其實除了乙型肝炎以外都是不傳染的。

新生兒肝炎是生後一個月以內就起病了， 有許多病毒引起的， 但是究竟是那一種病毒引起的要用特殊檢測方法方能知曉。 其中最常見的病毒是乙型肝炎病毒， 這種病毒可以通過、胎盤滲到胎兒的血液中， 使胎兒也易患病， 亦為“血清性傳染”， 如果驗血其結果為澳抗陽性， 這種肝炎是有傳染性的， 食具、衣物均要隔離，

因此， 孕婦有乙型肝炎時應該及時發現新生的小孩是否亦存在乙型肝炎， 以便做好隔離。

從未發現新生兒有甲型肝炎， 此種肝炎于大孩子比較常見， 但甲型肝炎病毒不能通過胎盤。 所以， 即使母親患了甲型肝炎也不能在體內通過胎盤傳給胎兒。 此外， 甲型肝炎潛伏期為40天， 故在新生兒期尚不能發病。

其他類型的病毒如風疹病毒， 單純皰疹病毒， 巨細胞病毒以及其他病毒侵入體內時亦可產生肝炎， 但是均無傳染性。

除乙型肝炎外其他病毒雖然能引起肝炎， 並且無傳染性， 但其症狀和肝臟情況相同的。 一般在生後2-4周時皮膚鞏膜發黃， 尿為桔黃色有時染尿布， 大便淺白色， 吃奶差， 嘔吐， 肝臟腫大， 有時甚至體重不增加，

精神弱， 乏力， 愛睡覺。 新生兒生後一般情況好， 但不明原因出現黃疸， 肝臟大時也可診為此病， 臨床上稱為“新生兒肝炎綜合症”。 最好到醫院去驗血， 需要除外先天性膽道閉鎖或是敗血症。 得了這種病， 屬於慢性病， 消炎藥又不管用故可在家裡護理和治療。 勤喂一些葡萄糖水， 維生素c， 每次5毫克日服三次， 強的松激素一次2毫克日服二次， 服中藥利膽湯。 爭取喂哺母奶， 注意維持體溫， 免著涼防止上呼吸道感染。 經過耐心餵養和護理， 約需4-6周就會痊癒。

小兒肝臟比成人相對較大， 血供豐富， 肝細胞再生能力強， 但免疫系統不成熟， 對入侵的肝炎病毒容易產生免疫耐受。 因此， 嬰幼兒感染乙型、丙型肝炎後容易成為慢性攜帶者。

據報導， 通過母嬰垂直傳播感染乙肝病毒的嬰兒有約40%～70%可成為乙肝病毒長期攜帶者；3歲以前水準傳播而成為帶毒者則占20%～30%。 這些乙肝病毒攜帶者受丁肝病毒感染的機會較多， 並使肝病加重， 促進向肝硬變、肝癌轉化。

臨床上嬰兒急性肝炎以黃疸型為主， 持續時間較短， 消化道症狀用顯， 起病以發熱、腹痛者多見。 6月齡以內的肝炎患兒發生重型較多， 病情危重， 病死率高；高熱、重度黃疸、肝臟縮小、出血、煩躁、抽搐、肝臭是嚴重肝功障礙的早期特徵， 病期12日左右發生昏迷， 昏迷後4日左右死亡。 年長兒童多以輕型、無黃疸型或亞黃疽型居多， 起病隱匿， 常在入託或查體時發現。