降壓藥物的幾種使用原則

在我們的生活中許多的人都會被高血壓的問題所困擾。 對於高血壓這一疾病常用的治療方式就是通過藥物治療。 那麼我們在服用降壓藥物的時候需要注意什麼呢？下面給大家介紹降壓藥物的幾種使用原則， 供大家參考。

1、年研究發現， 高血壓患者靶器官損害與晝夜24小時血壓的關係較其與一次性隨測血壓關係更為密切。 因此， 在有條件時， 應根據24小時動態血壓的測定結果選用長作用時間降壓藥或採用緩（控）釋製劑， 以達到24小時的血壓控制， 減少靶器官損害。

2、緩進型高血壓患者， 階梯式降壓藥物選擇原則的首選藥目前已從利尿劑和β阻滯劑擴展到包括鈣拮抗劑和血管緊張素轉換酶抑制劑，

根據不同患者的特點， 選用這四類藥物中的一種， 從小劑量開始逐漸增加劑量， 直到血壓獲得控制或達最大量， 或出現不良反應。 達到降壓目的後再逐步改為維持量， 以保持血壓正常或接近正常。 維持量治療應力求簡單、用最小劑量， 使副作用最少而病人能堅持服藥。 大多數高血壓病患者需長期服用維持量降壓藥， 如無必要， 不應突然停藥或換藥。 對重度高血壓， 可能一開始就需要聯合使用兩種降壓藥。 聯合應用幾種降壓藥物的優點是：①通過協同作用提高療效；②減少各藥劑量使副作用減少。

3、每種降壓藥物有其各自的藥理學特點，

臨床上應根據患者的年齡、高血壓程度和分期、有無併發症或夾雜症（如糖尿病、高血脂、心絞痛、心力衰竭、心肌梗塞、心律失常、支氣管和肺部病變等）及其它冠心病危險因素的存在與否， 以及用藥後的反應選擇用藥， 才能得到滿意的療效。

4、血壓重度增高多年的患者， 由於外周小動脈已產生器質性改變， 或由於患者不能耐受血壓的下降， 即使聯合使用幾種降壓藥物， 也不易使收縮壓或舒張壓降至正常水準。 此時不宜過分強求降壓， 否則患者常反可感覺不適， 並有可能導致腦、心、腎血液供應進一步不足而引起腦血管意外、冠狀動脈血栓形成、腎功能不全等。

5、老年人的單純收縮期高血壓， 應從小劑量開始謹慎使用降壓藥物，

一般使收縮壓控制在18.7～21.3kPa（140～160mmHg）為宜。 可選用鈣拮抗劑或轉換酶抑制劑， 必要時加用少量噻嗪類利尿劑。 老年人壓力感受器不敏感， 應避免使用胍乙定、α阻滯劑和拉貝洛爾等藥物， 以免產生體位性低血壓。

6、進型高血壓的治療措施和緩進型重度高血壓相仿。 如血壓持續不下降， 可考慮用冬眠療法；如出現腎功能衰竭， 則降壓藥物以選用甲基多巴、肼屈嗪、米諾地爾、可樂定等為妥， 且不宜使血壓下降太多， 以免腎血流量減少而加重腎功能衰竭。