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一過性昏厥源於可怕的動脈瘤

總醫院心臟外科主任魏民新介紹:這個病人的情況本身很少見, 很多基層醫院的醫生對本病不認識, 估計也不足。 病人是內科接診的, 轉到我們科後, 檢查發現, 患者的主動脈整個內膜和管壁都撕裂了, 上端的裂口在升主動脈, 腹主動脈的部位有貫通, 血液就在血管壁之間流動。 大家知道, 心臟射血後直接進入主動脈, 壓力很大, 動脈管壁和內膜分開後非常薄, 就像吹起的氣球, 一旦破裂, 非常危險。

我們在檢查清楚後儘快安排了手術, 用人工血管置換了升主動脈、主動脈弓, 安裝一個象鼻裝置, 與降主動脈相連,

對撕裂的動脈管壁加壓使內膜和動脈管壁貼近, 使夾層不再有血流。 這個手術歷時12個小時完成。

魏主任介紹, 這個病人發病時應該是升主動脈內膜破裂後, 大量、高壓的血液進入夾層, 壓迫了冠狀動脈根部導致急性心肌缺血導致暈厥, 但是隨著血量增加和向下的快速撕裂以及出口的形成, 血流從下面的破口出去了, 冠脈的壓力解除, 患者就好轉了。 但是如果不是家屬重視、及時發現了問題, 患者就像帶著個定時炸彈, 隨時有猝死的可能。

主動脈疾病這些年的發病率越來越高了, 一方面是醫療水準的發達, 很多以往發現不了的疾病發現了;另一方面, 這種疾病與動脈硬化和先天內膜發育不全有關。

大家在遇到一些疑問的時候最好多走幾家醫院尋找有經驗的專家, 不可掉以輕心。

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