指骨骨折的分類

指骨骨折是手部最常見的骨折， 亦稱竹節骨骨折。 骨折可發生在近節、中節或末節， 可單發或多發， 多見於成人。 指骨骨折發病率很高， 占四肢骨折的首位， 約占全身骨折總量的6．18％。

指骨骨折的分類：

直接暴力和間接暴力均可造成指骨骨折， 但多由直接暴力所致， 且多為開放骨折．骨折有橫斷、斜形、螺旋、粉碎或波及關節面等。 其中閉合骨折以橫斷骨折較多見， 斜形骨折次之。 開放性骨折則以粉碎骨折多見。

1、近節指骨骨折

多由間接暴力所致， 以骨幹骨折多見， 因骨折近端受骨問肌、蚓狀肌的牽引， 骨折遠端受伸肌腱的牽拉，

常造成向掌側成角畸形。 若頸部骨折， 由於受伸肌腱牽拉， 遠就可向背伸旋轉達90°， 使遠端的背側與近端的斷面相對， 而阻礙骨折的整複。

2、中節指骨骨折

中節指骨受直接暴力打擊可引起橫斷骨折， 受間接暴力可引起斜形或螺旋骨折。 由於骨折部位不同， 可發生不同的畸形。 骨折部位如在指淺屈肌睫止點的近側， 則遠側骨折端被指淺屈肌腱牽拉， 形成向背側成角畸形。 如骨折部位在指淺屈肌腱止點的遠側， 由於指淺屈肌腱的牽拉， 使近側骨折端向掌側移位， 形成向掌側成角畸形。

3、末節指骨骨折

多因直接暴力所致， 如被重物砸傷、擠壓傷等。 輕者僅有骨裂紋， 重者可裂成骨塊。 多合併有軟組織裂傷。 因局部死肌腱牽拉，

骨折一般無明顯移位或畸形。 末節指骨基底背側撕脫， 多由於手指伸直時， 間接暴力作用於指端， 使末節指骨突然屈曲， 由於伸肌腱的牽拉， 末節指骨基底背側可發生撕脫骨折。 骨折後末節手指屈曲， 呈典型的“錘狀指”畸形。