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小兒支氣管炎要怎樣治療?

小兒支氣管炎是嬰幼兒期比較常見的疾病, 大多數患兒的病情較輕, 以在家用藥治療和護理為主, 家長應遵醫囑給患兒按時間用藥並做好家庭護理。 小兒支氣管炎的治療簡單可分為以下兩部分:

(一)控制感染

急性支氣管炎如為細菌感染, 可選用下列抗菌藥物:複方新諾明0.05/kg/日分二次口服、青黴素3-5萬U/ mg/日分2次肌注, 麥地黴素、紅黴素30-50mg/kg/日分3-4次口服。

如無明確細菌感染情況或混合感染可用或加用病毒唑10-15 mg/kg/日分2次肌注, 或5 mg/kg/日分2次作霧化吸入, 亦可試用a-干擾素20萬U/日肌注。

(二)對症治療

1、止咳祛痰:若痰粘稠不易吸出,

可用霧化吸入及選用10%氯化銨合劑、必嗽平、小兒強力痰靈(2-4歲1-2片, 5-8歲2-3片)。 。 頻繁乾咳影響睡眠及休息, 可服少量鎮咳藥物, 如異丙嗪及氯丙嗪0.5-1mg/kg/次, 每日2-3次, 應注意避免用藥過量及時間過長, 影響纖毛的生理性活力, 使分泌物不易排出。

2、解痙

氨茶鹼:2-4 mg/kg/次 3-4次/日口服。

舒喘靈:6歲以下 1-2 mg/日, 分3-4次口服或0.1 mg/kg/次, 舒喘靈氣霧劑(0.5%1撳=0.1 mg)1-2撳/次 每日2-3次。

喘鳴嚴重時可加用強地松1 mg/kg/日, 分3次口服, 4-7天為一療程。 亦可用丙酸倍氯鬆氣霧劑, 局部用藥可減少全身用藥副作用。 嬰幼兒難以合作不宜選用, 兒童每次1-2撳(50μg-100μg)/次, 每日2-4次。

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